肩关节不稳定(wěndìng)和肩袖损伤J.GARCIA(jièshào)(huòzhě)运动%损伤类型棒球11-17肩锁关节炎,撞击综合征,肩袖肌腱炎摔跤(shuāijiāo)17盂肱关节半脱位或脱位,肩锁关节炎网球56肩袖肌腱炎,撞击综合征排球44二头肌腱炎,撞击综合征标枪投手29二头肌腱炎,撞击综合征等等(jiěpōu)(rèndài)BELTRANBELTRAN在不同的体位可以看出在不同的体位可以看出(kànchū)(kànchū)关节软骨和盂唇有一定的可塑关节软骨和盂唇有一定的可塑性性肱骨肱骨(gōnggǔ)(gōnggǔ)头外旋内旋头外旋内旋(qiànrù)第三第三(dìsān)(dìsān)型型,,更向内侧嵌入更向内侧嵌入,,易发生前盂肱易发生前盂肱不稳定。不稳定。FromBELTRANImagingoforthopedicsportsFromBELTRANImagingoforthopedicsportsinjuriesSPRINGER2007,p129injuriesSPRINGER2007,p129嵌入分三种嵌入分三种(sānzhǒn)ɡ(sānzhǒn)ɡ类型类型(jiānjiǎ)(fànwéi)盂肱关节(guānjié)的稳定机制(rèndài)盂肱关节(guānjié)的稳定机制(jīzhì)冠状矢状冠状矢状轴位关节轴位关节(guānjié)(guānjié)造造影影肩关节损伤(sǔnshāng)的"恶性循环"疼痛发生(fāshēng)在女性,尤其是存在多向性的生理性不稳定时。STONE1994不稳定不稳定(wěndìng)(wěndìng)压迫,撞击压迫,撞击疼痛疼痛肌肉不平衡肌肉不平衡肩袖薄弱肩袖薄弱松弛vs不稳定定义(nénglì)(wěndìng)(jiǎngzuò)请不要忘记THEOVERHEADIN投掷(tóuzhì)机制旋转的中心旋转的中心(zhōngxīn)(zhōngxīn)弯箭头代表手臂外旋时大结节旋转的路径和方向。弯箭头代表手臂外旋时大结节旋转的路径和方向。BELTRAN2007BELTRAN2007(fāngfǎ)(guānjié)前后位和前后位和NeerNeer位可见前后脱位。位可见前后脱位。轴位较轴位较NeerNeer位能更好的显示位能更好的显示(xiǎnshì)(xiǎnshì)肱骨头的位置。肱骨头的位置。轴位轴位(guānjié)双侧盂肱关节脱位后行关节造影双侧盂肱关节脱位后行关节造影(zàoyǐng)(zàoyǐng)--CTCT对损伤分级:对损伤分级:肱骨头骨性肱骨头骨性缺损和肩盂损伤。缺损和肩盂损伤。(guānjié)关节造影关节造影-MR-MR技术:透视引导下碘造影剂和稀释的技术:透视引导下碘造影剂和稀释的GdGd造影摄片以及造影摄片以及(yǐjí)(yǐjí)MRMR(3(3平面,平面,T1wT1w,,FSFSEEandT2w)andT2w)(qiánfāng)(niánqīng)肩关节不稳定(wěndìng)的异常表现(sǔnshāng)前下脱位(tuōwèi)第一次发生第一...