第一页，共二十八页。第二页，共二十八页。盂肱关节是全身活动度最大的关节，头大盂小，盂只能容纳头的1／3，注意盂的朝向(cháoxiàn)ɡ和喙突的位置。第三页，共二十八页。(jiāqiáng)解剖(jiěpōu)基础第四页，共二十八页。1．直接暴力第五页，共二十八页。2．间接暴力第六页，共二十八页。第七页，共二十八页。第八页，共二十八页。第九页，共二十八页。病因(bìngyīn)病理按脱位后肱骨头所在的位置分前脱位、后脱位。前脱位按头盂位置分－盂下、喙突下、锁骨下、中心型（胸腔内）第十页，共二十八页。受伤受伤(shòushāng)(shòushāng)史史症状症状肩部活动(huódòng)受限，肿胀疼痛。体征体征方肩畸形杜加（Dugas）试验：直尺试验XX线线第十一页，共二十八页。--肩部活动受限，肿胀疼痛。第十二页，共二十八页。(chāoguò)第十三页，共二十八页。第十四页，共二十八页。第十五页，共二十八页。(xīnxiān)第十六页，共二十八页。治疗第十七页，共二十八页。牵引牵引(qiānyǐn)(qiānyǐn)回旋回旋(huíxuán)(huíxuán)治疗第十八页，共二十八页。牵引牵引(qiānyǐn)(qiānyǐn)内收内旋内收内旋手法(shǒufǎ)治疗手牵足蹬治疗第十九页，共二十八页。治疗手法(shǒufǎ)治疗第二十页，共二十八页。手法(shǒufǎ)治疗治疗第二十一页，共二十八页。将上臂用绷带包扎(bāozā)固定于胸壁，前臂用颈腕带或三角巾悬托于胸前，上臂内收内旋肘屈曲60～90度固定时间2-3周。治疗第二十二页，共二十八页。新鲜脱位合并：肱二头腱滑脱外科颈骨折关节(guānjié)盂大块骨折大结节骨折血管神经损伤手法失败陈旧脱位(tuōwèi)：6月以内治疗第二十三页，共二十八页。以功能恢复为治疗的目的治疗第二十四页，共二十八页。治疗第二十五页，共二十八页。(hòuqī)治疗第二十六页，共二十八页。固定期间鼓励患者练习手腕和手指活动，同时加强患肘肌肉收缩练习。治疗第二十七页，共二十八页。内容(nèiróng)总结肩关节脱位。囊的上、后和前方都有肌、肌腱、韧带加强，前下方较薄弱。2．间接暴力可分为传达暴力与杠杆作用力两种，临床最多见。若暴力继续向上传达，肋骨头可能被推至锁骨下部成为锁骨下前脱位，较为少见。体征。一、见前方暴力作用史，少见，易误诊。治疗。将上臂用绷带包扎固定于胸壁，前臂(qiánbì)用颈腕带或三角巾悬托于胸前，上臂内收内旋肘屈曲60～90度固定时间2-3周。功能治疗：以功能恢复为治疗的目的第二十八页，共二十八页。
