抑郁抑郁(yìyù)(yìyù)与肝郁与肝郁海军海军(hǎijūn)(hǎijūn)总医院中医科李秀玉总医院中医科李秀玉2015-7-152015-7-15第一页，共五十页。2正常(zhèngcháng)状态下——阳光、色彩……正常(zhèngcháng)状态下——阳光、色彩……第二页，共五十页。3抑郁(yìyù)状态下……抑郁(yìyù)状态下……懒忧（忧愁）、虑（多虑）、变（变化(biànhuà)）、呆（被动）、懒（懒惰）3第三页，共五十页。4世卫组织：就疾病的负担(fùdān)而言，抑郁症目前已经成为世界第四大疾患，预计到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾患。预计到2030年:抑郁症仍可能成为(chéngwéi)仅次于心脏病的第二大疾患第四页，共五十页。5一般人群(rénqún)慢性疾病住院病人老年住院病人癌症门诊病人癌症住院病人脑中风心肌梗塞帕金森病患病率不同(bùtónɡ)人群抑郁症的患病率WPA/PTDEducationalProgramonDepressiveDisorders.GavardJA,etal.DiabetesCare.1993;16(8):1167-1178.39%45%47%42%33%36%33%9.4%5.8%0%10%20%30%40%50%第五页，共五十页。6在高医疗资源利用者中*：40.0%——抑郁障碍患者21.8%——广泛性焦虑(jiāolǜ)障碍患者12.0%——惊恐障碍患者特点：症状多多，频繁就诊，反复检查，疗效欠佳*吴文源,孙学礼,施慎逊,等.焦虑障碍防治(fángzhì)指南.人民卫生出版社.2010.6(1):3（前言）.共计73.8%第六页，共五十页。7一级10家二级7家三级6家7448例具般健康问卷（H-分层随机确定每家医院抽取样本数门诊l内科l中医科沈阳23家综合医院门诊门诊抑郁抑郁(yìyù)(yìyù)障碍现患率障碍现患率内科：内科：11.01%11.01%中医：中医：16.22%16.22%结论结论：中医科高于内科：中医科高于内科秦晓霞,李岳玲,艾丽,等.综合(zōnghé)医院内科与中医科门诊抑郁障碍患病率比较.中国心理卫生杂志.2007,21(6):395-399.2]7第七页，共五十页。8内科48.3%（29/60）中医科阳性率75.0%（42/56）调查工具：HADSAS、SDS中医：56例内科：60例中医科住院患者自贡2家三甲医院中医科住院患者中医科住院患者焦虑抑郁焦虑抑郁(yìyù)(yìyù)障碍发生率障碍发生率高于内科高于内科童建明,杨正春,龙赟,等.临床心身疾病(xīnshēnjíbìnɡ)杂志.2007,13(6):490-492;4998第八页，共五十页。9其次可以出现(chūxiàn)神经内分泌异常：下丘脑——垂体——肾上腺轴功能亢进下丘脑——垂体——甲状腺轴功能不足抑郁症的主要发病(fābìng)机制及病理改变特别是5-...
