缺血性卒中诊治(zhěnzhì)三重奏高山北京协和医院神经内科危险因素、病因和发病(fābìng)机制第一页，共四十一页。第一页，共四十一页。高山头痛(tóutòng)/呕吐颅压增高(zēnggāo)其他病因颅内感染其他病因针对结果的处理针对病因的处理第二页，共四十一页。第二页，共四十一页。高山偏瘫(piāntān)脑梗死心源性大动脉粥样硬化(yìnghuà)非脑梗死针对结果(jiēguǒ)的处理小动脉闭塞其他病因针对病因的处理缺血性卒中病因诊断病因不明第三页，共四十一页。第三页，共四十一页。高山小动脉疾病(jíbìng)大动脉粥样硬化(yìnghu心源性卒中其他(qítā)原因缺血性卒中亚型（TOAST）第四页，共四十一页。第四页，共四十一页。高山颅内外大动脉动脉粥样硬化血栓(xuèshuān)形成动脉(dòngmài)到动脉栓塞低灌注/栓子(shuānzǐ)清除下降强化抗血小板强化他汀强化抗血小板强化他改善灌（扩容、支架内膜剥脱）穿支口闭塞发病机制第五页，共四十一页。第五页，共四十一页。高山缺血性卒中高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄(gāolíng)、代谢综合症大动脉粥样硬化(yìnghuà)心源性穿支动脉(dòngmài)疾病其他病因病因不明病因动脉到动脉栓塞载体动脉堵塞穿支低灌注/栓子清除下降混合型发病机制危险因素第六页，共四十一页。第六页，共四十一页。高山缺血性卒中患者(huànzhě)高血压糖尿病高脂血症就算是知道(zhīdào)病人的病因了吗？第七页，共四十一页。第七页，共四十一页。高山穿支动脉(dòngmài)疾病大动脉粥样硬化(yìng心源性栓塞(shuānsè)其他原因动脉夹层烟雾病动脉炎等缺血性卒中病因分型（TOAST）没有高血压没有高血脂没有糖尿病第八页，共四十一页。第八页，共四十一页。高山举例说明卒中病人(bìngrén)，高血压和糖尿病，房颤导致脑梗死卒中病人(bìngrén)，高血压和高血脂，动脉夹层导致卒中HT、DM、高血脂等是危险(wēixiǎn)因素，不是病因卒中病人，高血压和高血脂，大动脉粥样硬化狭窄导致卒中病因心源性卒中病因动脉夹层（其他）病因大动脉粥样硬化性第九页，共四十一页。第九页，共四十一页。高山缺血性卒中患者(huànzhě)高血压糖尿病高脂血症就算(jiùsuàn)是知道病人的病因了吗？危险因素和病因是两个不同(bùtónɡ)的概念不算！第十页，共四十一页。第十页，共四十一页。高山我们(wǒmen)经常会说：低灌注(guànzhù)梗死栓塞(shuānsè)性梗死（或脑栓塞）这是病因诊断吗？病因学诊断中没有第十一页，共四...
