2022年医学专题—缺乏症巨幼红细胞贫血(1).ppt

维生素,Vitamins,第八章,第一页，共三十页。,本章(bn zhn)重点：,维生素的概述维生素的分类(fn li)维生素缺乏与相关疾病,第二页，共三十页。,维生素概述(i sh)糖类、蛋白质、脂类、盐、水、+维生素维生素的概念 必须由食物供给、是机体正常代谢所必需的有机化合物。维生素常分水溶性和脂溶性两种,第三页，共三十页。,第一节 脂溶性维生素,维生素A维生素D 维生素E维生素K特点(tdin)：不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂,第四页，共三十页。,一、维生素A（抗干眼病维生素）,天然形式：A1（视黄醇）A2（3-脱氢视黄醇）活性形式：视黄醇、视黄醛、视黄酸来源：肝、蛋、肉类；胡萝卜、红辣椒、菠菜、荠菜等 需要胆汁帮助(bngzh)才能吸收,（一）化学性质(huxu xngzh)与来源,第五页，共三十页。,（二）生化作用(zuyng)及缺乏症1.生化作用构成视觉细胞内感光物质(夜盲症)参与糖蛋白的合成，维持上皮组织的分化与健全（干眼病、皮肤干燥）、其他作用，如影响细胞的分化 2.缺乏症夜盲症，干眼病，皮肤干燥、影响生长发育与繁殖等,第六页，共三十页。,二、维生素D（抗佝偻病维生素）,种类：VitD2（麦角钙化醇）VitD3（胆钙化醇）胆固醇7-脱氢胆固醇VitD3VitD3的活性形式：1,25-(OH)2-VitD3（肝、肾）来源：鱼肝油，肝、乳、蛋黄(dnhung)。一般人只要充分接受阳光照射就可满足需要。,（一）化学性质(huxu xngzh)和来源,第七页，共三十页。,1.生化作用作用于小肠粘膜、肾及肾小管，促进钙磷吸收(xshu)，有利于新骨的形成、钙化。,2.缺乏症（附3.过多：中毒症）儿童(r tng)佝偻病成人软骨病,（二）生化(shn hu)作用及缺乏症,第八页，共三十页。,三、维生素E,（一）化学性质(huxu xngzh)及来源 化学性质 种类：生育酚 生育三烯酚 易自身氧化，故能保护其他物质。来源 植物油（二）生化作用及缺乏症生化作用：1.抗氧化作用；2 维持生殖机能3.促进血红素代谢缺乏症：（现少见）免疫力下降、易衰老；不孕不育；溶血性贫血,第九页，共三十页。,四、维生素K（凝血维生素）,（二）生化作用及缺乏症1.生化作用维持体内凝血因子、和的正常(zhngchng)水平，参与凝血作用2.缺乏表现:易出血,（一）化学性质(huxu xngzh)及来源,天然形式：K1、K2（脂溶性）肝、菠菜(bci)、白菜；可肠道合成人工合成：K3、K4（水溶性）可口服,第十页，共三十页。,第 二 节 水溶性维生素,Water-soluble Vitamins,第十一页，共三十页。,水溶性维生素,维生素B1维生素B2维生素PP维生素B6泛酸(fn sun),叶酸(y sun)维生素B12维生素C硫辛酸,第十二页，共三十页。,一、维生素B1,维生素B1又名硫胺素(thiamine)体内活性形式为焦磷酸硫胺素(TPP)来源(liyun)：植物种子的外皮和胚芽,（一）化学(huxu)本质及来源,第十三页，共三十页。,（TPP是-酮酸氧化脱羧酶的辅酶，也是转酮醇酶的辅酶。）影响丙酮酸和乳酸在神经系统(shnjngxtng)的代谢。在神经传导中起一定的作用，抑制胆碱酯酶的活性。,（二）生化(shn hu)作用及缺乏症,1.生化(shn hu)作用,2.缺乏症脚气病，末梢神经炎,第十四页，共三十页。,二、维生素B2,（二）生化作用及缺乏症生化作用：FMN及FAD是体内(t ni)氧化还原酶的辅基，主要起氢传递体的作用。缺乏症：口角炎（用醋浸鸡蛋治疗），唇炎，阴囊炎等。,（一）化学性质及来源维生素B2又名核黄素(riboflavin)体内活性形式为黄素(hun s)单核苷酸(FMN)黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)来源：小米、绿叶蔬菜和黄豆，小麦，动物的心、肝、肾、蛋及乳中,第十五页，共三十页。,三、维生素PP,维生素PP包括(boku)尼克酸(nicotinic acid)尼克酰胺(nicotinamide),体内(t ni)活性形式尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+),（一）化学性质(huxu xngzh)及来源,第十六页，共三十页。,（一）化学性质及来源来源：广泛存在于动植物（玉米除外）中，如肉类、小麦(xiomi)、花生及酵母中。,第十七页，共三十页。,1.生化(shn hu)作用,（二）缺乏症,2.缺乏症癞皮病 表现为 皮肤(p f)炎；消化道症状；精神神经症状。,第十八页，共三十页。,四、维生素B6（略）,（一）化学性质及来源维生素B6包括吡哆醇，吡哆醛及吡哆胺体内活性形式为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺来源：一般食物中。如蛋、乳汁、肉类(ru li)、豆类、白菜、谷物等,（二）缺乏症尚未发现缺乏的典型(dinxng)症状。维生素B1、B2和PP缺乏时，常同时补给B6.,第十九页，共三十页。,五、泛酸(fn sun)（略）,（一）化学性质及来源泛酸(pantothenic acid)又名遍多酸体内活性形式为辅酶A(CoA)酰基载体蛋白(ACP 来源广泛，酵母(jiom)和肝脏中含量丰富（二）生化作用及缺乏症CoA及ACP是酰基转移酶的辅酶，参与酰基的转移作用。目前尚未发现缺乏的典型症状,第二十页，共三十页。,六、生物素（略）,生化(shn hu)作用生物素(biotin)是多种羧化酶（如丙酮酸羧化酶）的辅酶，参与CO2的羧化过程。,与羧基(su j)结合生成羧基生物素,与赖氨酸残基-氨基结合(jih)成生物胞素,目 录,第二十一页，共三十页。,七、叶酸(y sun),生化作用：FH4是一碳单位转移酶的辅酶(f mi)，参与一碳单位的转移。缺乏症：巨幼红细胞贫血 神经管发育畸形,（一）化学性质(huxu xngzh)及来源,（二）生化作用及缺乏症,叶酸(folic acid)又称蝶酰谷氨酸体内活性形式为四氢叶酸(FH4),第二十二页，共三十页。,八、维生素B12,生化作用：参与体内甲基转移(zhuny)作用（合成蛋白质和核酸）缺乏症：巨幼红细胞贫血、神经疾患,（一）化学性质(huxu xngzh)及来源,维生素B12又称钴胺素(coholamine)体内活性形式为甲基钴胺素5-脱氧腺苷钴胺素来源(liyun)肉类丰富，植物少见,（二）生化作用及缺乏症,第二十三页，共三十页。,九、维生素C,生化(shn hu)作用：参与氧化还原反应（解毒、造血），参与体内羟化应（合成胶原蛋白、胆汁酸），促进铁的吸收。缺乏症：坏血病 抗癌、抗病毒、抗血管硬化等,（二）生化(shn hu)作用及缺乏症,第二十四页，共三十页。,维生素C,脱氢(tu qn)维生素C,目 录,第二十五页，共三十页。,十、硫辛酸（略）,生化作用(zuyng)硫辛酸(lipoic acid)是硫辛酸乙酰转移酶的辅酶，起转酰基作用。,氧化(ynghu)型,还原型,第二十六页，共三十页。,第 三 节 微 量 元 素（自学(zxu)）,Microelement,第二十七页，共三十页。,微 量 元 素,铁（Fe)碘(I)铜（Cu)锌(Zn)钴(Co)锰(Mn)硒(Se),第二十八页，共三十页。,二、种类主要(zhyo)包括有铁、碘、铜、锌、锰、硒、氟、钼、钴、铬等10种。,一、概念微量元素是指人体(rnt)中每人每天的需要量在100以下的元素。,第二十九页，共三十页。,内容(nirng)总结,维生素。二、维生素D（抗佝偻病维生素）。成人软骨病。在神经传导中起一定的作用，抑制胆碱酯酶的活性。缺乏症：口角炎（用醋浸鸡蛋治疗），唇炎，阴囊炎等。体内活性形式为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺。CoA及ACP是酰基转移酶的辅酶，参与酰基的转移作用。生物素(biotin)是多种羧化酶（如丙酮酸羧化酶）的辅酶，参与CO2的羧化过程(guchng)。生化作用：FH4是一碳单位转移酶的辅酶，参与一碳单位的转移。一、概念,第三十页，共三十页。,