1.简述青霉素过敏反应的机理。2.陈述常用皮试液的标准(biāozhǔn)剂量及配制方法、结果判断。3.叙述过敏性休克的表现、急救措施。4.陈述破伤风抗毒素脱敏注射的原理和方法。第一页,共三十四页。1.1.仅发生于用药人群的少数仅发生于用药人群的少数2.2.很小剂量即可发生很小剂量即可发生3.3.与正常药理反应或毒性无关与正常药理反应或毒性无关4.4.一般发生于再次一般发生于再次(zàicì)(zàicì)用药用药5.5.过敏反应的发生与体质有关过敏反应的发生与体质有关第二页,共三十四页。青霉素的特点:青霉素的特点:主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌、螺旋体感染。主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌、螺旋体感染。疗效疗效(liáoxiào)(liáoxiào)高、毒性较低高、毒性较低最常见的不良反应是过敏反应最常见的不良反应是过敏反应第三页,共三十四页。1.1.青霉素皮内试验液的配制青霉素皮内试验液的配制(pèizhì)(pèizhì)注入皮内的标准剂量注入皮内的标准剂量为为20u20u50u/0.1ml50u/0.1ml((11))2020万万uu青霉素青霉素++生理盐水至生理盐水至2ml2ml((22)取)取0.1ml+0.9ml0.1ml+0.9ml生理盐水(生理盐水(22万万uu青霉素)青霉素)((33)取)取0.1ml+0.9ml0.1ml+0.9ml生理盐水(生理盐水(2000u2000u青霉素)青霉素)((44)取)取0.1ml+0.9ml0.1ml+0.9ml生理盐水(生理盐水(200u200u青霉素)青霉素)0.25+0.75ml0.25+0.75ml生理盐水(生理盐水(250u250u青霉素)青霉素)第四页,共三十四页。2.2.皮内试验方法皮内试验方法在病人前臂掌侧下在病人前臂掌侧下1/31/3处皮内注入处皮内注入青霉素皮试液青霉素皮试液0.1ml0.1ml((20u20u青霉素)。青霉素)。注射注射(zhùshè)(zhùshè)后后20min20min观察结果观察结果并记录。并记录。第五页,共三十四页。(一)青霉素过敏(一)青霉素过敏(guòmǐn)(guòmǐn)试验试验法法阴性:皮丘无改变或缩小,周围不红肿阴性:皮丘无改变或缩小,周围不红肿(hónɡzhǒnɡ)(hónɡzhǒnɡ),,无红晕、无自觉症状。无红晕、无自觉症状。阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于于1cm1cm,周围有伪足伴局部痒感;,周围有伪足伴局部痒感;有时出现头晕、心慌、恶心,严重时发有时出现头晕、心慌、恶心,严重时发生过敏性休克。生过敏性休克。结果记录:(结果记录:(--)()(++))第六页,共三十四页。注意:注意:皮试结果皮试...