糖尿病概论糖尿病概论(gàilùn)(gàilùn)丹江口市第一(dìyī)医院心内与内分泌科毛明莉第一页，共七十九页。糖尿病的概念糖尿病的概念糖尿病的诊断标准(biāozhǔn)糖尿病的分型糖尿病的急、慢性并发症糖尿病的防治第二页，共七十九页。糖尿病的概念糖尿病的概念(gàiniàn)(gàiniàn)－致病原因：遗传因素和环境因素长期共同作用的结果。－主要问题：胰岛素分泌不足或／和胰岛素抵抗(dǐkàng)（作用差）。－基本改变：血糖增高及其他代谢紊乱。第三页，共七十九页。糖尿病的诊断(zhěnduàn)唯一(wéiyī)指标是血糖．葡萄糖氧化酶法测静脉血糖．折算系数：mg／dl=mmol/l*18第四页，共七十九页。诊断(zhěnduàn)标准糖尿病症状＋任意时血糖高于或等于１１.１mmol/l,或空腹血糖高于或等于７.０mmol/l,或ＯＧＴＴ试验(shìyàn)中服糖后两小时血糖高于或等于１１.１mmol/l.无糖尿病症状者不能根据一次血糖作出糖尿病的诊断．第五页，共七十九页。国际通用国际通用(tōngyòng)(tōngyòng)的糖尿病诊断标准的糖尿病诊断标准────────────────────正常(zhèngcháng)IGR糖尿病空腹＜100(5.6)100125≥126(7.0)–和IFG和／或餐后＜140(7.8)140-199≥200(11.1)↓OGTT糖后＜140(7.8)140199≥200(11.1)–正常IGT糖尿病────────────────────第六页，共七十九页。解释(jiěshì)－糖尿病症状：急性或者慢性糖.脂肪．蛋白质代谢紊乱的表现．任意时间(shíjiān)：一天内任何时间(shíjiān)．空腹：８－１４小时内未进热量．ＯＧＴＴ用７５g无水葡萄糖或８２.５克含一个水分子的葡萄糖．第七页，共七十九页。解释(jiěshì)急性感染．创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病，须在应激过后(guòhòu)复查．儿童的诊断标准与成人一致．妊娠妇女的糖尿病诊断长期以来未统一．建议亦采用７５gＯＧＴＴ并按新诊断标准判定．第八页，共七十九页。伴糖尿病的遗传综合征β细胞遗传缺陷胰岛素作用(zuòyòng)遗传缺陷2型糖尿病1型糖尿病非常见免疫中介型妊娠糖尿病内分泌腺病药物胰外分泌病感染糖尿病分型及病因机制糖尿病分型及病因机制(jīzhì)(jīzhì)的关系的关系遗传(yíchuán)因素环境因素胰岛素分泌及/或作用不足第九页，共七十九页。糖尿病的临床(línchuánɡ)阶段正常血糖－正常糖耐量阶段：血糖及糖耐量试验完全正常。高血糖阶段：又...
