解放军九四医院(yīyuàn)内分泌科杨前勇糖尿病与安全(ānquán)用药糖尿病与安全(ānquán)用药第一页，共七十三页。目录药品安全令人(lìnɡrén)嘱目关注降糖药的安全性意义重大各类降糖药安全性解析总结第二页，共七十三页。药品安全(ānquán)问题是患者死亡的重要原因ＷＨＯ公告(gōnggào)：全球有1/7的人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药，此外，在患者中约1/3的人是死于不合理用药。第三页，共七十三页。药品不良反应是人类健康(jiànkāng)的巨大威胁第四页，共七十三页。反应停（沙利度胺）反应停（沙利度胺）“孕妇的理想“孕妇的理想(lǐxiǎng)(lǐxiǎng)选择”？选择”？被反应停夺去胳膊被反应停夺去胳膊(gēbo)(gēbo)的孩子们！的孩子们！第五页，共七十三页。2000.11.152000.11.15中华人民共和国中华人民共和国国家药品监督管理局发布国家药品监督管理局发布(fābù)(fābù)《关于暂停使用和销售《关于暂停使用和销售(xiāoshòu)(xiāoshòu)含含苯丙胺（苯丙胺（PPAPPA）药品制剂的通知》）药品制剂的通知》感冒感冒(gǎnmào)(gǎnmào)药引发的全球“大感冒药引发的全球“大感冒(gǎnmào)(gǎnmào)”——”——苯丙胺苯丙胺(PPA)(PPA)事件事件第六页，共七十三页。目录药品安全令人嘱目关注降糖药的安全性意义重大各类降糖药安全性解析降糖药与其它(qítā)药物的相互作用总结第七页，共七十三页。惊人(jīngrén)的数字！中国成为糖尿病头号大国！患病率：患病率：19801980年为年为0.67%0.67%19941994年为年为2.19%2.19%19961996年为年为3.21%3.21%20022002年为年为4.5%4.5%20082008年为年为8%(8%(大城市）大城市）20102010年为年为9.7%9.7%目前全中国有目前全中国有92009200万糖尿病患者万糖尿病患者(huànzhě)(huànzhě)，，1.481.48亿亿糖尿病前期人群糖尿病前期人群。。第八页，共七十三页。糖尿病并发症是致残致死主要(zhǔyào)原因急性大血管(xuèguǎn)微血管(酮症酸中毒高渗性昏迷(hūnmí)乳酸性酸中毒冠心病脑卒中外周血管病糖尿病肾病视网膜病变神经病变第九页，共七十三页。发生致死(zhìsǐ)性脑卒中的危险增加2–3倍3*1.WingardDLetal.DiabetesCare1993;16:1022-25.1.WingardDLetal.DiabetesCare1993;16:1022-25.2.UKPDS6.DiabetesRes1990;13:1–11.3.BalkauBetal.Lancet1997;350:1680.4.King’sFund.CountingtheCost.BDA,1996.2.UKPDS6.DiabetesRes1990;13:1–11.3.Ba...
