精神(jīngshén)障碍者与非自愿住院中南大学精神(jīngshén)卫生研究所王小平第一页，共三十七页。(zhǔyào)•概述•重点(zhòngdiǎn)问题•务实指南第二页，共三十七页。(ɡàishù)•非自愿(zìyuàn)住院概念•非自愿住院适用范围第三页，共三十七页。(zìyuàn)•违背患者意志，一定程度限制患者自由，使患者在特定的医疗机构接受一段时间的观察、诊断或治疗。•立法背景•联合国大会（46/119）决议精神；•重性精神障碍患者，拒绝治疗，可能(kěnéng)对患者自身或他人造成伤害；•非自愿住院或治疗多数可以获得缓解，回归社会。第四页，共三十七页。(zhùyuàn)•非自愿住院为主流，有研究表明（2001），某地区精神病人非自愿入院的占89.5%；•非自愿住院条件：•没有自知力且拒绝门诊治疗；•有或被认定有潜在(qiánzài)的暴力、自杀危险性；•有足够的经济来源；•监护人同意。第五页，共三十七页。(zìyuàn)•疑似精神障碍者或严重精神障碍者；•发生伤害自身、危害他人安全的行为(xíngwéi)；•有伤害自身、危害他人安全的危险的。第六页，共三十七页。(zhòngdiǎn)•非自愿(zìyuàn)住院标准•危险性评估•核查机制第七页，共三十七页。(zìyuàn)•诊断标准•疑似精神障碍者•严重精神障碍者•危险性标准•已经发生(fāshēng)伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；•已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的第八页，共三十七页。(zhěnduàn)•疑似精神障碍者•有明显(míngxiǎn)外在的言语、行为等异常表现，既往无精神病史或虽有精神病史但无法获取相关诊断信息者。•严重精神障碍者•指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。包括精神分裂症、双相心境障碍、抑郁症、偏执性精神障碍、脑器质性精神障碍等。一般不包括人格障碍。第九页，共三十七页。(biāozhǔn)•已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的•行为：自残、自伤、自杀(zìshā)行为未达死亡结果•危险：自杀、木僵、兴奋躁动、拒食拒饮、随意赠送财物、长时间不眠等等•已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的•行为：危害他人行为未达治安管理处罚程度标准•危险：言语姿势威胁、武器威胁、敌对激越，伴有阳性精神症状、物质滥用等第十页，共三十七页。(bàolì)1960s-1990临床医生难以预测暴力行为•那些精神病人有暴力...
