1心境障碍第八(dìbā)单元第一页，共五十二页。一、概述(ɡàishù)心境障碍又称情感性精神障碍是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征(tèzhēng)的一组疾病。2心境障碍第二页，共五十二页。临床特征：以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为改变；轻重程度(chéngdù)不一，轻者无精神病性症状，对社会功能影响较轻，重者可有明显的精神病性症状（如幻觉、妄想），对社会功能影响较重；多为间歇性病程，具有反复发作的倾向。间歇期精神活动基本正常，部分可有残留症状或转为慢性。ICD-10：躁狂发作、抑郁发作、双向情感障碍、复发性抑郁障碍和持续性心境障碍心境障碍（mooddisorder）3心境障碍第三页，共五十二页。关于本病流行病病学情况，各国报告不尽一致国内1982年心境障碍终生患病率为0.07696％。1992年心境障碍终生患病率为0.083％。在欧美等国，本病患病率约为2％-25％。根据美国国立精神卫生研究所（NIMH）五个流调指定就诊地近2万人统一诊断问卷资料(zīliào)，双相情感障碍终生患病率的危险性在1.2%。出现这种差别，除因文化背景和社会因素不同外，与诊断标准和认识水平等因素有关。抑郁障碍的流行病学(liúxínɡbìnɡxué)资料4心境障碍第四页，共五十二页。（一）遗传因素1.家系研究：已知在心境障碍患者的家族中，发生本病的机率约为正常人口的10～30倍，血缘关系越近发病机率越高。“早期(zǎoqī)遗传现象”二、病因和发病(fābìng)机制5心境障碍第五页，共五十二页。单卵双生子的同病率为56.7％，双卵双生子为12.9％寄养子研究发现，亲生父母患病率为31％，而其养父养母只有(zhǐyǒu)12％。遗传方式，有多种假说，有的认为是单基因常染色体显性遗传，有的认为是性连锁显性遗传，2.双生子和寄养(jìyǎng)子研究：6心境障碍第六页，共五十二页。（二）神经(shénjīng)生化因素1.5-HT假说：5-HT功能活动降低可能与抑郁发作有关，功能活动增高可能与躁狂发作有关。色氨酸和5-羟色胺酸均有抗抑郁作用；5-HT耗竭剂（对氯苯丙氨酸、利血平）可导致抑郁。抑郁患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸含量降低，浓度越低，抑郁程度越重，伴自杀(zìshā)行为者比无自杀(zìshā)企图者更低。7心境障碍第七页，共五十二页。（二）神经(shénjīng)生化改变2.去甲肾上腺素（NE）假说：3.多巴胺（DA）假说：抑郁症脑内DA功能降低，躁...
