抑郁症与睡眠(shuìmián)障碍河北省精神卫生中心河北省第六人民(rénmín)医院栗克清2008-6第一页,共五十九页。第二页,共五十九页。P.Monteleoneetal.DisturbedsleepasacoresymptomofdepressionMedicographia.2008,30(1)17第三页,共五十九页。P.Monteleoneetal.DisturbedsleepasacoresymptomofdepressionMedicographia.2008,30(1)17第四页,共五十九页。睡眠障碍可以作为(zuòwéi)精神疾病的预测因子2.RuthB,SoniaIA,HarveyM:Specialconsiderationininsomniadiagnosisandmanagement:depressed,elderly,andchronicpainpopulations.JClinicPsychiatry,2004;65(suppl8):26-33.3.HakanK,DernakK,ErbilG,etal:TheEffectsoftrazodoneonsleepinpatientstreatedwithstimulantantidepressants.SleepMedicine,2004;5:15-20.第五页,共五十九页。睡眠障碍(zhàngài)可以作为精神疾病的预测因子第六页,共五十九页。(jīngguò)睡眠(shuìmián)形式与疗效的关系RiquDJ,ThaseEM.TreatmentofInsomniaassociatedwithClinicalDepression.SleepMedicine,2004;8:19-30.第七页,共五十九页。(dānxiānɡ)第八页,共五十九页。抑郁症相关睡眠障碍(zhàngài)生物学改变第九页,共五十九页。抑郁症相关睡眠障碍的病理(bìnglǐ)生理第十页,共五十九页。抑郁症患者特征:抑郁症相关睡眠障碍的病理(bìnglǐ)生理第十一页,共五十九页。抑郁症相关睡眠障碍(zhàngài)的病理生理第十二页,共五十九页。抑郁(yìyù)相关睡眠障碍诊断标准第十三页,共五十九页。抑郁(yìyù)相关睡眠障碍诊断标准第十四页,共五十九页。抑郁相关睡眠(shuìmián)障碍的治疗选择第十五页,共五十九页。抑郁相关睡眠障碍(zhàngài)的治疗选择第十六页,共五十九页。新型抗抑郁药物:抑郁相关睡眠障碍的治疗(zhìliáo)选择第十七页,共五十九页。抑郁(yìyù)相关睡眠障碍的治疗选择第十八页,共五十九页。抗抑郁药物的联合作用抑郁相关睡眠障碍的治疗(zhìliáo)选择第十九页,共五十九页。抑郁相关睡眠障碍(zhàngài)的治疗选择第二十页,共五十九页。抑郁相关(xiāngguān)睡眠障碍的治疗选择第二十一页,共五十九页。OtherNeurotransmitterMechanisms——mirtazapine(米氮平)第二十二页,共五十九页。1.1.作用机制作用机制2.2.药物相互作用药物相互作用3.3.耐受性和安全性耐受性和安全性4.4.长期疗效长期疗效(liáoxiào)(liáoxiào)5.5.如何改善睡眠结构如何改善...