第三节肝硬化第一页，共五十一页。陈逸飞，闻名(wénmíng)海内外的华人画家。2005年死于肝硬化引起的上消化道大出血。第二页，共五十一页。傅彪，著名演员。2005年死于原发性肝癌(ɡānái)。第三页，共五十一页。正常(zhèngcháng)肝脏肝硬化肝脏(gānzàng)第四页，共五十一页。一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病由于各种病因长期或反复作用引起的广泛肝细胞变性坏死,肝细胞结节性再生，结缔组织增生及纤维化，造成严重的肝脏血液循环障碍(zhàngài)和肝细胞的功能丧失。肝脏逐渐变硬变形而开展成为肝硬化。一概述第五页，共五十一页。第六页，共五十一页。酒精中毒.病因病因病毒性肝炎(ɡānyán).药物和化学(huàxué)毒物我国最常见(chánɡjiàn)国外居多123第七页，共五十一页。.其他(qítā)因素..胆汁(dǎnzhī)淤积循环(xúnhuán)障碍456第八页，共五十一页。1、病毒性肝炎(ɡānyán):乙型，丙肝最常见第九页，共五十一页。2.酒精中毒:每天摄入乙醇(yǐchún)80g达10年以上者，可因慢性酒精中毒开展为肝硬化饮酒的毫升数×0.79×酒精度数=乙醇的克数第十页，共五十一页。3.药物(yàowù)和化学毒物第十一页，共五十一页。4.胆汁(dǎnzhī)淤积胆汁(dǎnzhī)淤积持续肝外胆管阻塞(zǔsè)或肝内胆汁淤积时，高浓度的胆酸和胆红素的毒性作用损害肝细胞，导致肝硬化。第十二页，共五十一页。5.(xúnhuán)慢性(mànxìng)心衰、缩窄性心包炎肝长期(chángqī)淤血肝硬化肝细胞缺氧、坏死、结缔组织增生6.其他因素：遗传、营养障碍、代谢障碍、免疫紊乱第十三页，共五十一页。肝硬化起病隐匿，开展缓慢，可潜伏3～5年甚至10年以上(yǐshàng)。1．代偿期2、失代偿期临床(línchuán)ɡ特征第十四页，共五十一页。〔一〕肝功能代偿(dàichán)ɡ期早期病症较轻，缺乏特异性病症：疲乏无力、食欲减退为早期主要表现，恶心、厌油腻、腹胀、腹泻(fùxiè)，上腹隐痛，病症间歇出现体征：消瘦(xiāoshòu)，肝、脾轻度肿大，轻度压痛，外表光滑，质偏硬。实验室检查：肝功根本正常第十五页，共五十一页。2．失代偿期主要表现(biǎoxiàn)〔1〕肝功能减退的表现〔2〕门静脉高压的临床表现临床(línchuán)ɡ特征第十六页，共五十一页。肝功能减退(jiǎntuì)〔1〕全身表现可有不规那么热，消瘦乏力、精神不振、皮肤枯槁(gānkū)、面色晦暗无光泽〔肝病面容〕。第十七页，共五十一页。原因：门V高压胃肠道瘀血水肿消...
