第四章特殊人群的营养(yíngyǎng)第一页，共五十页。孕妇和乳母(rǔmǔ)的营养与膳食特殊年龄人群的营养与膳食：婴幼儿、学龄前儿童（自学）、学龄儿童（自学）、青少年（自学）、老年人运动员的营养与膳食（自学）特殊环境人群的营养与膳食（自学）第二页，共五十页。第一节孕妇(yùnfù)和乳母营养与膳食第三页，共五十页。一、孕妇(yùnfù)（一）妊娠期的生理特点1、内分泌（1）人绒毛(róngmáo)膜促性腺激素（HCG）（2）人绒毛膜生长素（HCS）（3）雌激素（4）孕酮：又称孕激素第四页，共五十页。绒毛膜生长素绒毛膜促性腺激素孕酮雌激素010203040（周〕激素水平的改变导致孕妇的合成代谢增高(zēnggāo)，需要消耗更多的能量和营养素。第五页，共五十页。妊娠期间(qījiān)母亲血浆容量、血容量、红细胞质量及血细胞比容的相对变化-20-100102030405060010203040孕周（%）血浆容量血液容量红细胞质量血细胞比容2.血液(xuèyè)第六页，共五十页。3．肾脏肾小球滤过率和肾血浆流量增加4．消化平滑肌松弛，肠蠕动减少，消化液分泌降低恶心(ěxīn)、消化不良和便秘对钙、铁、维生素B12、叶酸等营养素的吸收率增加第七页，共五十页。5．体重(tǐzhòng)平均增重约12kgBMI＝体重（kg）/身高(M)2孕前体重/身高类别孕期体重增长值低（BMI<19.8）12.5~18.0正常（BMI19.8~26.0）11.5~16.0高（BMI26.0~29.0）7.5~11.5肥胖（BMI>29.0）6.0~6.8第八页，共五十页。（二）妊娠期的营养需要1．能量妊娠期能量的摄入量与消耗量保持平衡孕期(yùnqī)额外的能量需要：脂肪和组织合成169MJ＋代谢148.5MJ=317.5MJ需增加335～350MJ活动孕中、后期能量供给量在非孕妇女能量供给量的基础上每日增加0.83MJ第九页，共五十页。2．蛋白质满足胎儿的生长发育孕体自身的子宫(zǐgōng)、胎盘及乳房等的发育孕早期每日增加5g,孕中期每日增加15g,孕后期每日增加20g。优质蛋白质宜占蛋白质总量的1/3以上。第十页，共五十页。3.脂类有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、n－3和n－6多不饱和脂肪酸以保证胎儿和自身(zìshēn)的需要。脂肪摄入总量以占总能量的20％－30％较为适宜。第十一页，共五十页。4．矿物质（1）钙满足胎儿骨骼和牙齿生长发育的需要母体储留部分钙以备哺乳期使用钙供给量（AI）：孕中期(zhōngqī)1000mg/d，孕后期1200mg/d（2）铁铁供给量（AI）：孕中期25mg/d、孕后期35mg/d。第十二页，共五十页。（3）锌供给...
