第十六章解热(jiěrè)镇痛抗炎药代传艳贵州工程职业(zhíyè)学院第一页，共三十八页。学习(xuéxí)目标掌握阿司匹林的作用(zuòyòng)、应用、ADR与用药护理熟悉对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸的作用(zuòyòng)特点及应用1第十六章解热镇痛抗炎药23了解其他解热镇痛抗炎药的作用特点第二页，共三十八页。情景(qíngjǐng)导入导入情景：王女士近日因发热、膝关节、踝关节肿胀疼痛以及行走困难入院。医生诊断为急性风湿性关节炎，给予阿司匹林1g/次，一天4次进行治疗。连用10天后，王女士的症状明显改善，但开始出现耳鸣、头晕，逐渐听力丧失。立即停服阿司匹林，静脉滴注碳酸氢钠。次日听力开始好转，至停药后第5天听力完全恢复。请思考：1．该病人(bìngrén)使用阿司匹林治疗的原因。2．阿司匹林发生中毒时，为什么静脉滴注碳酸氢钠？3．阿司匹林的主要不良反应及用药护理措施。第十六章解热(jiěrè)镇痛抗炎药第三页，共三十八页。第十六章解热(jiěrè)镇痛抗炎药第二节常用(chánɡyònɡ)解热镇痛抗炎药第十七页，共三十八页。§16-2常用解热(jiěrè)镇痛抗炎药乙酰水杨酸（acetylsalicylicacid）阿司匹林(āsīpǐlín)（aspirin）（一）水杨酸类CCOOHOCH3O一、非选择性环氧酶抑制(yìzhì)药第十八页，共三十八页。§16-2常用(chánɡyònɡ)解热镇痛抗炎药（一）水杨酸类一、非选择性环氧酶抑制(yìzhì)药1.体内(tǐnèi)过程口服后迅速被胃肠黏膜吸收胃内酸性环境促进吸收吸收吸收后被水解为乙酸和水杨酸第十九页，共三十八页。（一）水杨酸类一、非选择性环氧酶抑制(yìzhì)药1.体内(tǐnèi)过程§16-2常用解热(jiěrè)镇痛抗炎药分布血浆蛋白结合率80％～90％组织关节腔脑脊液胎盘第二十页，共三十八页。§16-2常用(chánɡyònɡ)解热镇痛抗炎药（一）水杨酸类一、非选择性环氧酶抑制(yìzhì)药1.体内(tǐnèi)过程代谢水杨酸主要在肝脏代谢aspirin＜1gt1/2=2～3h(恒比消除)aspirin＞1gt1/2=15～30h(恒量消除)易中毒大剂量使用要监测血药浓度第二十一页，共三十八页。§16-2常用解热(jiěrè)镇痛抗炎药（一）水杨酸类一、非选择性环氧酶抑制(yìzhì)药1.体内(tǐnèi)过程排泄水杨酸的排泄，受尿液pH的影响服用碳酸氢钠促进排泄酸性尿排出5%碱性尿排出85%第二十二页，共三十八页。§16-2常用(chánɡyònɡ)解热镇痛抗炎药一、非选择性环氧酶抑制(yìzhì)药（一）水杨酸类2.作用(zuòyòng)及应用⑴解热镇痛0.5...
