第十八章抗精神病药第一页，共三十五页。第一页，共三十五页。精神分裂症躁狂症抑郁症焦虑症第二页，共三十五页。第二页，共三十五页。精神分裂症→抗精神病药躁狂(zàokuánɡ)症→抗躁狂(zàokuánɡ)药抑郁症→抗抑郁药焦虑症→抗焦虑药第三页，共三十五页。第三页，共三十五页。精神分裂症分为：Ⅰ型：以幻觉、妄想(wàngxiǎng)、思维紊乱症状为主。Ⅱ型：以情感淡漠、意志缺失、主动性缺乏症状为主。第四页，共三十五页。第四页，共三十五页。吩噻嗪类硫杂蒽类丁酰苯类第五页，共三十五页。第五页，共三十五页。1，DA系统功能亢进学说(xuéshuō)：⑴促进DA释放的药物可加重精神分裂症。⑵减少DA合成的药物能改善精神分裂症病情。⑶多数抗精神病药阻断中枢D2样受体。⑷病人死后尸检壳核，伏隔核DA受体数目增多。2，5-HT受体学说阻断5-HT受体第六页，共三十五页。第六页，共三十五页。黑质-纹状体系统D1样受体（D1、D5）D2样受体（D2、D3）（锥体外系运动(yùndòng)）中脑-皮层系统中脑-边缘系统D2样受体（D2、D3、D4）（精神活动）结节-漏斗系统：D2受体，垂体激素分泌第七页，共三十五页。第七页，共三十五页。吩噻嗪类抗精神病药物主要是通过阻断中脑(zhōngnǎo)-边缘系统和中脑(zhōngnǎo)-皮层系统D2样受体而发挥疗效。第八页，共三十五页。第八页，共三十五页。【药理作用】：阻断D2样受体，其次(qícì)可阻断5-HT、α、M、H1受体。1，中枢神经系统作用⑴镇静，抗精神病作用⑵镇吐作用⑶对体温调节作用第九页，共三十五页。第九页，共三十五页。2，对自主神经系统的作用(zuòyòng)⑴阻断α受体⑵阻断M受体第十页，共三十五页。第十页，共三十五页。3，对内分泌系统的作用：阻断结节-漏斗(lòudǒu)系统D2样受体⑴催乳素增多⑵性激素下降⑶糖皮质激素下降⑷生长素下降第十一页，共三十五页。第十一页，共三十五页。1，精神分裂症特点：⑴对Ⅰ型效果好，对Ⅱ型效果差⑵预防精神分裂症的复发⑶连续(liánxù)用药6个月能完全显效，而且需要长期用药。第十二页，共三十五页。第十二页，共三十五页。2，呕吐和顽固性呃逆⑴用于药物(yàowù)和疾病引起的呕吐。⑵顽固性呃逆。⑶对晕动症引起的呕吐无效。第十三页，共三十五页。第十三页，共三十五页。3，低温麻醉与人工冬眠⑴低温麻醉：氯丙嗪配合物理降温⑵“人工冬眠”：患者(huànzhě)深睡，体温基础代谢率，组织耗氧量均下降。增强患者(huànzhě)对缺氧的耐受力，减轻机体...
