第十七章外科(wàikē)急腹症第一页，共四十一页。第一页，共四十一页。学习(xuéxí)要求•专业能力：具备迅速判断病情并正确采取有效措施所需的知识、技能和经验。•社会(shèhuì)能力：护理病人时表现出对病人的同情、尊重与关爱。•方法能力：能够运用科学的临床护理思维对急腹症的病人正确实施护理；会对病人进行健康指导。第二页，共四十一页。第二页，共四十一页。学习(xuéxí)重点、难点•重点：1.急腹症病人(bìngrén)的护理。2.急腹症的鉴别诊断与处理原则。•难点：腹痛的病理生理。第三页，共四十一页。第三页，共四十一页。案例(ànlì)导入患者，女，患者，女，3333岁，饭后参加体育活动时突岁，饭后参加体育活动时突感腹中部剧痛，进行性加重，并出现频繁呕吐，感腹中部剧痛，进行性加重，并出现频繁呕吐，44小时后就诊。查体：小时后就诊。查体：TT：：36.8℃36.8℃，，PP：：8686次次//分，分，RR：：2828次次//分，分，BpBp：：75/60mmHg75/60mmHg，急，急性病容，四肢发冷，皮肤潮湿，全腹肌紧张、性病容，四肢发冷，皮肤潮湿，全腹肌紧张、压痛，肠鸣音减弱。压痛，肠鸣音减弱。请问：请问：1.1.该患者的临床诊断是什么？该患者的临床诊断是什么？2.2.该患者主要护理问题是什么？该患者主要护理问题是什么？3.3.主要护理措施有哪些？主要护理措施有哪些？第四页，共四十一页。第四页，共四十一页。急腹症是一类以急性腹痛为主要(zhǔyào)表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。发病发病(fābìng)(fābìng)急、病急、病情重情重特点特点(tèdiǎn)(tèdiǎn)：：进展快、变化多进展快、变化多第五页，共四十一页。第五页，共四十一页。病因感染性疾病空腔(kōnɡqiānɡ)脏器梗阻出血性疾病缺血性疾病第六页，共四十一页。第六页，共四十一页。病理生理与原发疾病相关的病理生理(shēnglǐ)变化腹痛所致的病理生理变化––内脏内脏(nèizàng)(nèizàng)痛痛定位定位(dìngwèi)(dìngwèi)不精确不精确感觉特殊（张力性刺激）感觉特殊（张力性刺激）常伴有消化道症状常伴有消化道症状––牵涉痛牵涉痛（放射痛）（放射痛）––躯体痛躯体痛（敏感、定位准确）（敏感、定位准确）第七页，共四十一页。第七页，共四十一页。临床表现腹痛消化道症状(zhèngzhuàng)发热其他第八页，共四十一页。第八页，共四十一页。临床表现（外科(wàikē)急腹症）特点：常先腹痛、后发热(fārè)常与饮食有关、伴有消化道症状胃十二...
