第五节神经系统第五节神经系统(shénjīngxìtǒng)(shénjīngxìtǒng)急急症症一、癫痫一、癫痫癫痫是多种病因导致的大脑神经元高度异常放电癫痫是多种病因导致的大脑神经元高度异常放电的临床综合征,具有突然的临床综合征,具有突然(tūrán)(tūrán)发生、反复发作的发生、反复发作的特点。特点。癫痫持续状态是指一次发作持续癫痫持续状态是指一次发作持续3030分钟以上,分钟以上,或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未能或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未能恢复者。恢复者。第一页,共二十四页。病因(bìngyīn)与发病机制原发性、继发性第二页,共二十四页。病情评估与判断(pànduàn)(一)癫痫的分类部分发作、全面发作、不能分类的癫痫发作。(二)临床表现1.单纯部分性发作2.复杂部分性发作3.强直-阵挛性发作(三)严重程度评估第三页,共二十四页。(四)辅助检查(jiǎnchá)1.脑电图2.神经影像学检查3.实验室检查第四页,共二十四页。第五页,共二十四页。第六页,共二十四页。救治与护理(一)救治原则(二)护理措施1.即刻护理:2.癫痫持续状态(zhuàngtài)的用药护理(1)地西泮(2)丙戊酸钠(3)苯妥英钠(4)10%水合氯醛3.病情观察4.并发症处理第七页,共二十四页。二、脑卒中脑卒中或称急性脑血管事件,是指由于(yóuyú)脑循环障碍所致的局限或全面脑功能缺损综合征。分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。第八页,共二十四页。病因与发病机制病情(bìngqíng)评估与判断(一)初步评估第九页,共二十四页。(二)卒中严重(yánzhòng)程度的评估第十页,共二十四页。第十一页,共二十四页。第十二页,共二十四页。第十三页,共二十四页。第十四页,共二十四页。第十五页,共二十四页。第十六页,共二十四页。(三)临床表现(四)判断(pànduàn)第十七页,共二十四页。第十八页,共二十四页。第十九页,共二十四页。第二十页,共二十四页。第二十一页,共二十四页。第二十二页,共二十四页。救治与护理(一)救治原则1.出血性脑卒中的治疗原则2.缺血性脑卒中的治疗原则(二)护理措施1.即刻护理措施2.迅速协助获取头部CT扫描3.脱水降低颅内压4.控制高血压5.溶栓护理6.物理降温7.并发症的处理8.加强基础护理9.做好手术(shǒushù)或入院的转运准备第二十三页,共二十四页。内容(nèiróng)总结第五节神经系统急...