第五章太阴(tàiyīn)病辨证论治第一页，共二十六页。学习(xuéxí)要求：•掌握太阴病提纲、病机、治法及代表方•太阴腹痛证、发黄证•熟悉太阴兼表证•了解(liǎojiě)太阴病预后第二页，共二十六页。概说第三页，共二十六页。一、太阴之生理：（一）太阴之气是脾主运化功能的概括。运化水谷精微、运化水湿（二）足太阴脾经的经络深布于腹内。（三）太阴与其他脏腑的关系：1、脾与胃：脾主运化，以升为健，胃主受纳，以降为顺。脾胃为气血生化(shēnɡhuà)之源，后天之本。2、脾与肾：脾之运化赖肾阳的温煦。第四页，共二十六页。第五页，共二十六页。二、太阴(tàiyīn)之病理：（一）太阴病是因脾运失常所引起的病变。（二）病机：脾阳受损，运化失职，寒湿(hánshī)内停。（三）性质：脾虚寒湿证。（四）病位：在脾。（五）成因：误治转属、自然传变、邪盛直中。第六页，共二十六页。三、太阴(tàiyīn)病的诊断：（一）主要依据是脉证：主证：腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。主脉：缓。（二）经络的症状为辅助依据：因太阴经络深布腹内，故腹满也是经络症状。（三）病情转化：1、实则阳明，虚则太阴，在一定(yīdìng)条件下两者可转化第七页，共二十六页。2、若脾阳损及肾阳，则有病转少阴之机3、脾阳恢复有三种情况：阳复适当，其病向愈；阳复太过，化燥成实，转属阳明；阳复太过，邪热与体内停湿相搏(xiānɡbó)而为湿热发黄四、太阴(tàiyīn)病治则：温中散寒，健脾燥湿五、代表方；理中汤（四逆辈）六、太阴病治禁：禁吐下、慎用苦寒药。第八页，共二十六页。太阴(tàiyīn)病本证：四逆辈太阴(tàiyīn)病兼变证：兼表：桂枝汤兼腹痛：桂枝加芍药汤桂枝加大黄汤兼寒湿(hánshī)发黄：茵陈术附汤类第九页，共二十六页。太阴(tàiyīn)病发病示意图：太阳(tàiyáng)病阳明病少阳(shǎoyánɡ)病太阴病少阴病厥阴病失治误治误治损伤脾阳阳复太过，化燥成实损伤脾阳脾损及肾误治传变第十页，共二十六页。第一节太阴病辨证(biànzhèng)纲要第十一页，共二十六页。太阴(tàiyīn)病提纲（273/P292）太阴(tàiyīn)病病因病机：脾阳不足，运化失职(shīzhí)，寒湿内停，升降失调证候腹满---中阳受损，寒湿内停，气机阻滞时腹自痛（时轻时重，时作时止）----寒湿内阻，气机不畅食不下----脾失健运吐利气机升降失调胃气上逆脾气不升治禁：不可攻之误下变证：胸下结硬----寒湿乘虚，凝聚于胃第十二页，共二十六页。太阴腹满脾阳...
