2022年医学专题—第二章-用药与急救ppt(1).ppt

第二章 用药(yn yo)与急救,第一页，共五十八页。,想一想，议一议,不赞同。这违背了安全用药的原则，药物一般(ybn)都带有一定的毒性或副作用，用量越大，毒副作用可能就越大。,第二页，共五十八页。,1.“是药三分毒”，凡药物都有一定的毒性或副作用。怎样(znyng)做到安全用药，合理用药呢？,2.当你碰到有人(yu rn)溺水或摔伤了怎么办？怎样才能救人于危难之中？,第三页，共五十八页。,据报道(bodo),我国每年5000多万病人中，至少有250万入院治疗是与药物不良反应有关，致死的人数每年约有19.2万人，比传染病致死的人数还要多。现有的180万聋哑儿童中，有60%以上是不合理用药(yn yo)造成的；1000万聋哑人中，6080%也与药物不良反应有关。,第四页，共五十八页。,千手观音(qin shu un yn)21名演员中18名因药致聋,第五页，共五十八页。,四环素牙,在牙齿发育钙化期，服用四环素类的药物而引起(ynq)的一种牙齿永久性着色。,第六页，共五十八页。,药物具有(jyu)两重性:能“治病”，也有可能“致病”。,通过(tnggu)以上例子，你对药物作出怎样的评价?,第七页，共五十八页。,“是药三分(sn fn)毒”,凡是药物(yow)都带有一定的毒性或副作用,一.安全(nqun)用药,第八页，共五十八页。,1、安全(nqun)用药,根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种，以适当的方法、剂量和时间准确用药，充分发挥药物的最佳效果(xiogu)，尽量减少药物对人体所产生的不良影响或危害。,第九页，共五十八页。,2、药物(yow)可分处方药和非处方药,药店(yo din)中的处方药和非处方药,第十页，共五十八页。,1、区分药物(yow)处方药和非处方药(OTC)。,处方药：简称(jinchng)Rx,必须凭执业医师(ysh)或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。,一、科学和安全用药,第十一页，共五十八页。,不需要凭医师处方即可购买(gumi)，按所附说明服用的药物。,非处方药适于消费者可以自我(zw)诊断、自我(zw)治疗的小伤小病。,非处方药(fi ch fn yo)：,简称为OTC,第十二页，共五十八页。,第十三页，共五十八页。,第十四页，共五十八页。,第十五页，共五十八页。,第十六页，共五十八页。,第十七页，共五十八页。,注意(zh y)：（书87页）,无论是处方药还是非处方药，用药前，必须阅读使用说明，了解药物的主要成分、作用与用途(yngt)（功能与主治）、注意事项、用法与用量、药品规格、制剂与规格以及生产日期和有效期等，确保用药安。,2、认真阅读(yud)药物说明书,为了确保用药安全，在使用药物之前，要注意些什么问题呢？,第十八页，共五十八页。,看课本P88资料分析：阿司匹林泡腾片说明书小组讨论：资料分析的讨论题1、2、3讨论完成后，小组(xioz)之间互相交流各自的讨论结果,第十九页，共五十八页。,有效成分主要是从各种动植物中提取(tq)出来的。,有效成分主要(zhyo)是由化学物质合成的。因此又被称为化学药品制剂。,中药(zhngyo),西药,你能分辨出哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎么分辨的？,讨论,第二十页，共五十八页。,药物的使用说明中有哪些信息(xnx)对于安全用药是十分重要的？,主要成分、适应症(功能(gngnng)与主治)、用法与用量、药品规格、注意事项、有效期、批准文号、制造单位等,讨论(toln)2,第二十一页，共五十八页。,有效期识别(shbi)：,如：有效期至 2007年3月,生产(shngchn)批号：由6-8位数字组成,如：0 2 0 3 0 2 1,失效(sh xio)期,没规定有效期的按 5 年计算,生产年份,月份,批号,第二十二页，共五十八页。,你能否(nn fu)从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求？,讨论(toln),第二十三页，共五十八页。,你家有家庭(jitng)小药箱吗？家庭(jitng)小药箱如何配备？,3、家庭配备(pibi)科学合理的小药箱,第二十四页，共五十八页。,家庭常用药品的选择(xunz)和贮藏：,1、咨询有关医务人员，了解常见疾病有哪些，需要哪些常用药物和常用物品。2、了解这些药品的主要成分、适应症、用法用量、药品规格、注意事项等。3、将家中常用药品集中(jzhng)存放，如家有特殊病人（高血压、心脏病等），则他们的药物应放在显眼易取的地方。4、药品要注意防潮、避光，并定期检查有否过期药品，以便及时清理。,第二十五页，共五十八页。,阿司匹林(s p ln)、去痛片、消炎痛等,感冒冲剂、新康泰克、速效伤风(shng fng)胶囊、银翘片、白加黑、板蓝根、止咳糖浆、复方甘草合剂等,氟哌酸、阿莫灵等,多酶片,易蒙停、止泻宁、黄连素,酒精(jijng)、碘酒、红药水等,红霉素软膏、金霉素眼膏、氯霉素眼药水、烫火膏等,体温表、小剪刀、创可贴、镊子、风油精、清凉油、消毒棉签、胶布、纱布等,第二十六页，共五十八页。,第二十七页，共五十八页。,第二十八页，共五十八页。,第二十九页，共五十八页。,二、急救(jji),第三十页，共五十八页。,急救(jji)原理,脑对缺氧十分敏感(mngn)！对脑的抢救要以秒来计算！,在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧(qu yn)而头晕，,1020秒可昏厥,10分钟后脑细胞死亡。,时间就是生命！,人最脆弱最容易死亡并且只要它一死，人就非死不可的器官就是脑,第三十一页，共五十八页。,立即(lj)拨打120急救电话,告知：姓名、地点，病人，病情(bngqng)等等！,让对方(dufng)先挂电话！,有人溺水、煤气中毒、触电怎么办？,二：急救,第三十二页，共五十八页。,在急救车到达前，应争分夺秒采取一些必要的救治措施。当有人因煤气中毒或触电等意外事故造成呼吸、心跳骤停时，首先要关闭气源、电源，确认伤病员和救护者处于安全的环境中，同时还需要对患者进行心肺复苏。心肺复苏包括(boku)胸外心脏按压和人工呼吸等。,第三十三页，共五十八页。,急救(jji)措施,当呼吸(hx)停止时：,立即(lj)进行人工呼吸！,当心跳停止时：,立即进行人工胸外心脏按压,第三十四页，共五十八页。,1、人工呼吸(rngnghx),1.使病人仰卧坚实平面上，头后仰，呼吸道畅通，解开衣领，放松(fn sn)腰带,第三十五页，共五十八页。,2.若病人口鼻内有异物和污物，用手指(shuzh)勾出，确保呼吸道通畅；液体可在翻身、头侧位时自然流出。,第三十六页，共五十八页。,3.一手托起病人下颏，另一手捏紧鼻孔(bkng)，用口包住病人的口，平缓吹气2次，每次持续1秒以上。(15-20次分钟),病人的胸廓能随着吹气而起伏(qf)，并且吹气后气体能够从口排出，则证明人工呼吸有效。,第三十七页，共五十八页。,2.胸外心脏(xnzng)按压,如果病人同时心跳停止(tngzh)，只进行人工呼吸还能及时抢救生命吗？,如果(rgu)病人同时心跳停止，则应在人工呼吸的同时进行胸外心脏按压。,第三十八页，共五十八页。,（书90页小资料）针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救措施称为心肺复苏，为提高抢救成功率，2010年国际复苏联合会和美国心脏(xnzng)协会在联合制定的最新心肺复苏指南中，将心肺复苏的顺序由“A-B-C”更改为“C-A-B：Compressions(胸外按压)Airway(开放气道)Breathing(人工呼吸)。,第三十九页，共五十八页。,胸外心脏按压 如果病人发生心跳(xn tio)骤停，则应立即开始胸外心脏按压。心脏按压可以改变胸腔内的压力和容积，将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效的胸外心脏按压，可以使心脏的输出血量达到正常时的1/41/3，从而维持生命的最低需求。,第四十页，共五十八页。,确定(qudng)按压位置,按压的频率为80100次/分，按压深度为34厘米,第四十一页，共五十八页。,1次人工呼吸，4-5次心脏(xnzng)挤压,人工呼吸(rngnghx)和胸外心脏按压示意图,第四十二页，共五十八页。,每次吹气都应看到病人的胸廓随着吹气而起伏，并且吹气后气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。先做30次心脏按压，并保持气道通畅，再做2次人工呼吸，如此交替反复进行。当病人出现自主(zzh)呼吸、颈动脉有搏动，并且脸色逐渐转为红润时，则证明抢救有效。需要注意的是，救护者需要经过专门培训，方可进行心肺复苏操作。,第四十三页，共五十八页。,很多同学有过跌伤出血的经历，那么(n me)你们当时是如何处理的呢？,第四十四页，共五十八页。,3.出血和止血 出血:一般有内出血和外出血。内出血是指体内器官的出血，一般不易诊断，如怀疑(huiy)有胸部、腹部等内出血，一定要及时去医院救治。外出血是指体表的出血，在送往医院之前，应该先做必要的止血处理。,第四十五页，共五十八页。,外出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血三种(图8-19)。最常见的是毛细血管出血，出血时血液呈红色(hngs)，从伤口渗出，一般都能自行凝固止血。静脉出血时，血液呈暗红色，缓慢而连续不断地从伤口流出。动脉出血时，血液呈鲜红色，从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出，若不及时止血，患者会因失血过多而死亡。,第四十六页，共五十八页。,第四十七页，共五十八页。,伤口较小、出血(ch xi)不多的损伤(毛细血管或小静脉出血)：,止血(zh xu)方法,先将伤口冲洗干净，然后贴上创可贴，或是在伤口上盖上敷料，用纱布绷带加压止血(zh xu)即可。（冲洗后包扎止血）,加压包扎止血,第四十八页，共五十八页。,那么对于大静脉或动脉(dngmi)出血是不是也是这样处理？,第四十九页，共五十八页。,首先要拨打电话“120”，紧急(jnj)呼救。,止血(zh xu)带止血(zh xu),指压止血(zh xu),大静脉或动脉出血：,同时，用手指、止血带或绷带压迫止血。,第五十页，共五十八页。,旁栏思考题(93页),用手指、止血带等压迫止血时，首先应该判断是动脉出血还是静脉出血，然后根据动脉和静脉血的流向，注意(zh y)加压或包扎的位点。动脉出血应压迫在出血点的近心端（即靠近心脏的那一端），静脉出血时应压迫在出血点的远心端。,第五十一页，共五十八页。,骨折(gzh)的急救,夹板长度应超过骨折两端的关节夹板与肢体间应加垫软物衬垫给夹板缠绷带(bngdi)时，松紧要适度,注意(zh y)！,第五十二页，共五十八页。,当煤气中毒时：先把病人移到新鲜空气处，再依情况(qngkung)救治。,当食物或药物中毒时：先想办法让病人把毒物或药物(yow)呕吐出来，再依情况救治。,其他(qt)情况,第五十三页，共五十八页。,1判断下列说法是否正确(zhngqu)。正确(zhngqu)的画“V”，错误的画“”。(1)新药、贵药、进口药比普通药的疗效更好，更安全。()(2)西药是化学合成制剂，有副作用；中药是纯天然的草药，没有副作用。(),X,X,课本(kbn)练习P93,第五十四页，共五十八页。,2下列关于安全(nqun)用药的叙述，正确的是：()A病情稍有好转就自行停止用药，以避免药物的副作用加剧；B药吃得越多，病好得越快，若同时服用几种药，则疗效更好；C经常参加体育锻炼的人，不容易发生药物不良反应；D在用药过程中一旦发生了疑似药物不良反应，要立即停止服用该药，并带上该药去医院诊治。,D,第五十五页，共五十八页。,3.不可以。因为上次没用完的药可能已经过期，有些药即使在效期内，当下次患病时也可能发生过敏反应，所以，要有医生确认方可服用。4.(了解)可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和邻近的诊所、医院(yyun)的所在地，然后，按照“上北、下南、左西、右东”的方位，重画并放大。,第五十六页，共五十八页。,再见(zijin),第五十七页，共五十八页。,内容(nirng)总结,第二章 用药与急救。怎样做到安全用药，合理用药呢。药物具有两重性:能“治病”，也有可能“致病”。讨论完成后，小组之间