2022年医学专题—第二十二节--平肝息风药(1).ppt

第二十二章 平肝息风药,第一页，共三十三页。,【概述(i sh)】,1.定义(dngy)凡以平肝潜阳或息风止痉，治疗肝阳上亢或肝风内动病证为主要作用的药物。,第二页，共三十三页。,2.分类、特点及适应(shyng)范围,1）平肝潜阳药：特点：多为质重之介类或矿石(kungsh)类药物，“介类潜阳”；适应证：肝阳上亢诸证。,第三页，共三十三页。,2）息风止痉药特点：多为虫类药物，“虫类搜风”，适应(shyng)证：肝风内动，痉厥抽搐病证.温热病热极生风、肝阳化风、血虚生风；癫痫、惊风抽搐；破伤风等证。,第四页，共三十三页。,3.使用(shyng)注意,1）若脾虚慢惊者，不宜(by)用寒凉之品；2）阴血亏虚者，当忌温燥之品。,第五页，共三十三页。,第一节 平肝潜阳药,第六页，共三十三页。,平肝潜阳药,石决明（A）牡蛎(ml)（A）代赭石（A）珍珠母（B）,第七页，共三十三页。,石决明,一、药用来源(liyun),二、处方(chfng)用名,三、性能(xngnng)特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,第八页，共三十三页。,【药用来源(liyun)】,本品为鲍科动物杂色鲍（光底石决明）、皱纹盘鲍（毛底石决明）、羊鲍、澳洲(o zhu)鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。,石决明,杂色(z s)鲍,皱纹盘鲍,羊鲍,澳洲鲍,白鲍,耳鲍,第九页，共三十三页。,石决明,平肝潜阳,清肝明目(mn m),功效(gngxio),退出(tuch),【性能特点】,第十页，共三十三页。,【临床(ln chun)应用】,1.用于肝阳上亢，头晕目眩。1）尤善治肝肾阴虚，阴不制阳而肝阳上亢之头痛眩晕者，生牡蛎、生地(shngd)、白芍等；（育阴潜阳汤）2）肝阳亢盛而有热象者，夏枯草、菊花、钩藤等。（羚羊角汤）,石决明,平肝潜阳清肝明目(mn m),第十一页，共三十三页。,【临床(ln chun)应用】,2.用于目赤肿痛，翳障，视物昏花。（不论虚实，均可应用）1）肝火上炎、目赤肿痛，桑叶、菊花等；2）肝肾阴虚、视物模糊等，熟地、山萸肉等。3.此外，煅石决明尚有收敛、制酸、止痛(zh tn)、止血之效，可用治胃痛泛酸、疮疡不敛及外伤出血。,石决明,平肝潜阳清肝明目(mn m),第十二页，共三十三页。,315g，打碎先煎。,退出(tuch),石决明,【用量用法(yn f)】,第十三页，共三十三页。,珍 珠 母,一、药用来源(liyun),二、处方(chfng)用名,三、性能(xngnng)特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,第十四页，共三十三页。,【药用来源(liyun)】,为蚌科动物(dngw)三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物(dngw)马氏珍珠贝的贝壳。,珍珠母,三角帆蚌,褶纹冠蚌,第十五页，共三十三页。,【药用来源(liyun)】,为蚌科动物(dngw)三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物(dngw)马氏珍珠贝的贝壳。,珍珠母,马氏珍珠贝,药材(yoci)珍珠母,煅珍珠母,第十六页，共三十三页。,珍珠母,平肝潜阳,镇惊安神(n shn),功效(gngxio),【性能(xngnng)特点】,清肝明目,第十七页，共三十三页。,石决明 平肝潜阳 善明目(mn m)，凉肝、镇肝 作用强。珍珠母 清肝明目 兼重镇安神。,第十八页，共三十三页。,牡 蛎,一、药用来源(liyun),二、处方(chfng)用名,三、性能(xngnng)特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,七、对比,第十九页，共三十三页。,【药用来源(liyun)】,为牡蛎科动物(dngw)长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。,牡蛎(ml),长牡蛎,大连湾牡蛎,第二十页，共三十三页。,【药用来源(liyun)】,为牡蛎科动物(dngw)长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。,牡蛎(ml),近江牡蛎,煅牡蛎,第二十一页，共三十三页。,牡蛎(ml),平肝潜阳,重镇(zhngzhn)安神,功效(gngxio),【性能特点】,收敛固涩,制酸止痛,生用,煅用,软坚散结,第二十二页，共三十三页。,【相似药物(yow)比较】,龙骨(lngg)牡蛎,镇惊安神(n shn)平肝潜阳收敛固涩,1.心神不宁2.肝阳上亢3.虚性滑脱诸证,长于镇惊安神，多用于心神不宁病证；煅后外用，吸湿敛疮，用于湿疹、疮痈溃后久不收口。长于平肝潜阳，多用于肝阳上亢病证；兼能软坚散结，用于痰火郁结病证；煅后内服又能制酸止痛，用于胃痛吐酸。,第二十三页，共三十三页。,代 赭 石,一、药用来源(liyun),二、处方(chfng)用名,三、性能(xngnng)特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,七、对比,第二十四页，共三十三页。,【药用来源(liyun)】,为三方晶系氧化物类矿物(kungw)赤铁矿的矿石。,代赭石,赤铁矿,代赭石,第二十五页，共三十三页。,代赭石,平肝潜阳,重镇(zhngzhn)降逆,功效(gngxio),【性能(xngnng)特点】,生用,煅用,凉血止血,第二十六页，共三十三页。,【临床(ln chun)应用】,1.用于肝阳上亢、头晕目眩。1）尤善治气血逆行于上之中风证：牛膝、龙骨、牡蛎(ml)等；（镇肝息风汤）2）肝阳上亢，肝火上炎之头晕头痛，心烦难寐，珍珠母、石决明、磁石等。,代赭石,平肝潜阳重镇(zhngzhn)降逆凉血止血,内经：”血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不返则死。”,第二十七页，共三十三页。,【临床(ln chun)应用】,2.用于呕吐、呃逆，噫气等。1）嗳气不舒、呃逆、呕吐，旋覆花、半夏(bn xi)、生姜等；（旋覆代赭汤）2）胆火犯胃，胃气不降之呕吐，龙胆草、青黛等；（镇逆汤）,代赭石,平肝潜阳重镇(zhngzhn)降逆凉血止血,第二十八页，共三十三页。,【临床(ln chun)应用】,3.用于气逆喘息。1）肺肾不足，阴阳两虚之虚喘：党参、山茱萸、胡桃肉、山药(shn yo)等；（参赭镇气汤）2)肺热咳喘：桑白皮、苏子、旋覆花等。,代赭石,平肝潜阳重镇(zhngzhn)降逆凉血止血,第二十九页，共三十三页。,【临床(ln chun)应用】,4.用于血热吐血、衄血、崩漏下血。尤善治气火上逆，迫血上行之吐血、衄血。1）因热而胃气上逆，症见吐血、衄血、胸中烦热者，竹茹(zh r)、半夏、白芍等。（寒降汤）2)血热崩中漏下，茜草等。,代赭石,平肝潜阳重镇(zhngzhn)降逆凉血止血,医学衷中参西录：“治吐衄之证，当以降胃气为主，而降胃气之药实以赭石为最效。”,第三十页，共三十三页。,930g，宜打碎先煎。入丸散，每次13g。外用适量。凉血止血(zh xu)宜煅用；平肝潜阳、重镇降逆宜生用。,退出(tuch),代赭石,【用量用法(yn f)】,第三十一页，共三十三页。,【使用(shyng)注意】,孕妇(ynf)慎用。因含微量砷，故不宜长期久服。,代赭石,第三十二页，共三十三页。,内容(nirng)总结,第二十二章 平肝息风药。温热病热极生风、肝阳化风、血虚生风。2）肝阳亢盛而有热象者，夏枯草、菊花(jhu)、钩藤等。2.用于目赤肿痛，翳障，视物昏花。1）肝火上炎、目赤肿痛，桑叶、菊花(jhu)等。为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。代赭石,第三十三页，共三十三页。,