2022年医学专题—第二十二章-解热镇痛抗炎药与抗痛风药(new)(1).pptVIP免费

1解热镇痛(zhèntònɡ)抗炎药与抗痛风药2三大药理作用：解热(jiěrè)镇痛抗炎3目的(mùdì)要求1、掌握(zhǎngwò)解热镇痛抗炎药的共同作用和作用机理；2、熟悉阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等代表药的作用特点；4体温(tǐwēn)（一）解热(jiěrè)作用一、共同作用(zuòyòng)及机理5产热调定点（37)℃皮肤(pífū)血管收缩寒冷(hánlěng)散热皮肤血管(xuèguǎn)扩张酷暑出汗肌肉收缩—寒颤1、体温调节的生理示意图：6发热(fārè)的机理示意图产热增加(zēngjiā)调定点上移（>37)℃代谢(dàixiè)增加皮肤血管收缩作冷肌肉收缩—寒颤7解热(jiěrè)药作用的示意图调定点下移（37)℃散热增加(zēngjiā)皮肤血管(xuèguǎn)扩张药出汗8病原体细菌内毒素抗原(kàngyuán)抗体复合物白细胞释放(shìfàng)内热原（IL-1）下丘脑前部PG大量(dàliàng)合成与释放下丘脑后部体温调节中枢调定点上移体温上升产热↑散热↓发热2、发热病理3、解热药的作用原理药下移下降解热93、解热(jiěrè)机理下丘脑环氧酶(PG合成酶)PG合成(héchéng)14AA12-脂氧酶15-脂氧酶环加氧酶5-脂氧酶环内过氧化物(ɡuòyǎnɡhuàwù)5-HPETE12HETE脂氧素PGI2TXA2LTA4LTB4LTC4PGF2PGD2PGE2LTD4LTE4214、解热(jiěrè)特点：（1）能降低发热病人体温，但对正常人体无影响；（2）主要通过散热过程(guòchéng)（3）对症治疗而不是对因治疗225、应用(yìngyòng)注意事项（1）不能见热就退；（2）小儿、年老、体弱者剂量不宜过大（3）同时(tóngshí)进行对因治疗236、用途(yòngtú)：各种原因(yuányīn)引起的发热24（二）抗炎炎症(yánzhèng)25各种(ɡèzhǒnɡ)原因扩张(kuòzhāng)血管LTS、缓激肽、PAF、组胺(zǔàn)5—HT血管通透性增加②组织水肿④疼痛PGS、组胺、缓激肽、组织细胞释放致炎介质压迫末梢神经PGE2、缓激肽①红③热炎症的症状及病机271.机理(jīlǐ):炎症(yánzhèng)部位的PG合成酶PG合成(héchéng)↓↓炎症反应减轻。28生理刺激LTLOXCOX-1炎性刺激非甾体抗炎药中间体炎症介质PGE2花生四烯酸PGI2TXA2COX-2膜磷脂PLA2皮质激素292.特点(tèdiǎn):(1)控制风湿(fēnɡshī)、类风湿(fēnɡshī)性关节炎引起的红、肿、热、痛症状；(2)无对因治疗(zhìliáo)作用+抗风湿治疗(zhìliáo)。303.用途(yòngtú):风湿性和类、风湿性关节炎。31（三）镇痛(zhèntònɡ)作用损伤剌激——致痛物质(PG、5-HT和缓激肽...