泌尿男生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)结核(genitourinarytuberculosis)泌尿男生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)结核(genitourinarytuberculosis)第一页，共八十四页。历史(lìshǐ)公元前4000年，人类骨骼就有骨结核的特征公元前1000年，古埃及已成为常见病公元前375年，希波克拉底描述痨病(phthisis)症状迁延，冬天加重，消瘦，晚期腹泻公元180年，Galen针对其消耗性进行治疗(zhìliáo)，制定的防止体力消耗的方法沿用了1500年。第二页，共八十四页。18世纪，欧洲结核病流行，英国死者中结核占1/4。1868年，Villemin通过实验(shíyàn)发现结核的传染性。1882年，科霍(Koch)发现结核菌，从结核病患者中发现病原菌、体外培养、并可使其他个体发病。1882年，Ehrlich发现该细菌有抗酸染色特征。1908年，Ekehorn提出结核杆菌血行播散理论，结核菌随血行停留在肾毛细血管形成结核灶，下行传染至整个泌尿系。第三页，共八十四页。1926年，Medlar发表其著名的论文，发现死于肺结核但无泌尿系临床症状的病人(bìngrén)其肾脏病理切片发现肾皮质结核病灶，多为双侧，并认为是血行感染病灶，即现在所为的病理性肾结核。1935年，Coulaud成功地在兔肾皮质诱发原发肾结核病灶，为“泌尿系结核”的定义提供重要依据。第四页，共八十四页。与泌尿系相关(xiāngguān)的流行病学资料发达国家结核病发病率13/10万，其中8％～10％肺结核(jiéhé)病人可发生泌尿生殖系结核(jiéhé)，多见于老年人。发展中国家发病率400/10万，其中15％～20％肺结核病人可发展为泌尿系结核，青少年或壮年发病率高。第五页，共八十四页。病原菌结核杆菌(jiéhéǎnjūn)ɡ－属于分支杆菌属对人有致病性的有人型结核分支杆菌、牛型结核分支杆菌、非洲型结核分支杆菌本属细菌大多数具有抗酸性,即一般染色细菌不易染色,经加温或延长时间才能着色。一旦着色后能抵抗盐酸酒精的脱色作用,故又称抗酸杆菌。第六页，共八十四页。与抗药性相关(xiāngguān)的特征生长缓慢，大肠杆菌增倍时间为20分钟，而结核杆菌为24小时。因此多数抗代谢抑菌药物无效。不能被巨嗜细胞分解。能长期存在活体(huótǐ)组织内，并不发生分裂。易产生抗药性。第七页，共八十四页。概论(gàilùn)泌尿、男生殖系统结核(jiéhé)是全身结核(jiéhé)病的一部分，以肾结核(jiéhé)(renaltuberculosis)为最主要。肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。肾...
