2022年医学专题—第三节-吸入疗法(1).ppt

吸入给药法,第一页，共三十一页。,病人徐某，女，52岁。患慢支，肺心、肺气肿。近日继发感染喘咳症状加重，口唇紫绀(z n)，呼吸困难，痰液粘稠不易咯出，医嘱：超声波雾化吸入，请问应给予哪些药物放入雾化罐内吸入？应如何正确指导病氧气雾化吸入？,病例(bngl)情景导入,第二页，共三十一页。,一、概述1、吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入 2、特点：奏效快，药物(yow)用量小，不良反应轻3、主要方法：超声雾化吸入、氧气雾化吸入、手压式雾化器雾化吸入、蒸气吸入法。,第三节 吸入给药疗法,第三页，共三十一页。,二、超声雾化吸入法（一）原理：超声发生器薄膜 深吸气 药液 雾滴 终末支气管和肺泡(fipo)高频震荡,第四页，共三十一页。,一、超声雾化(w hu)吸入疗法,（二）超声波雾化吸入疗法：是利用超声波声能，将药物变成细微雾状随病人吸气进入呼吸道方法。（三）超声波雾化器的基本(jbn)构造：1、超声波的发生器：接电后可输出高能电能。2、水槽底部的晶体换能器：接受电能后转化为超声波声能。3、雾化灌与透声膜：罐内盛装药物，底部透声膜可改变罐内药液的表面张力和惯性。4、螺纹管和口含嘴。,第五页，共三十一页。,（四）常用的药物（根据病人的病情和雾化的目的适当选择）1、控制呼吸道感染：庆大霉素、卡那霉素 2、解除支气管痉挛：常用安茶碱、舒喘灵等。3、减轻(jinqng)呼吸道粘膜水肿：地塞米松。4、稀化痰液，帮助祛痰：a-糜蛋白酶、易咳净。,一、超声雾化(w hu)吸入疗法,第六页，共三十一页。,第七页，共三十一页。,（五）目 的 1、湿化呼吸道。2、控制呼吸道感染。3、改善通气(tng q)功能。4、预防呼吸道感染。,一、超声雾化(w hu)吸入疗法,第八页，共三十一页。,评 估:1、病人的病情，呼吸道有无痰液，粘膜有无水肿。2、病人的意识状态，能否配合执行(zhxng)此次操作。,一、超声雾化(w hu)吸入疗法,第九页，共三十一页。,计 划：1、目标（1）患者理解(lji)吸入的目的（2）感觉轻松、舒适、症状缓解。（3）能配合雾化吸入。,一、超声雾化(w hu)吸入疗法,2、用物准备(zhnbi)：超声波雾化器一套，冷蒸馏水、治疗巾，药液、水温计。,第十页，共三十一页。,（一）超声波雾化(w hu)吸入实施：,【操作程序与要点】1、洗手戴口罩2、连接雾化器各部件，水槽内加入冷蒸馏水250ml，将指定的药物稀释至30-50ml放入雾化罐内，将雾化灌放入水槽。3、携带用物之床旁，核对解释，治疗(zhlio)巾铺于下颌。,第十一页，共三十一页。,（一）超声波雾化(w hu)吸入疗法,4接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色(bis)指示灯亮，此时药液成雾状喷出。5根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml，小档每分钟为1ml），一般用中档。,第十二页，共三十一页。,（一）超声波雾化(w hu)吸入疗法,6病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。7在使用过程(guchng)中，如发现水槽内水温超过60，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。,第十三页，共三十一页。,（一）超声波雾化(w hu)吸入疗法,8如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但不必关机，只要从盖上小孔向内注入即可。一般每次使用时间为1520分钟，治疗毕，先关雾化开关(kigun)，再关电源开关(kigun)，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。,第十四页，共三十一页。,【实施】操作步骤 操作者 洗手(x shu)准备 药物 遵医嘱，量3050ml 用物 备齐，水槽内冷蒸馏水250ml 携用物至床旁 协助病人取舒适体位 接电源 调节雾量 吸入 时间1520min，并指导病人深呼吸 撤电源 关雾化开关 关电源 整理 整理床单位，消毒用物 观察并记录 必要时协助排痰,第十五页，共三十一页。,冷蒸馏水 250ml,稀释(xsh)药液3050ml,连接(linji)口含嘴,打开(d ki)电源开关,调节雾量,第十六页，共三十一页。,（一）超声波雾化(w hu)吸入疗法,注意事项1使用前，先检查机器各部有无松动(sngdng)，脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。2水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。,3水槽和雾化罐切忌加温水或热水。4特殊情况需连续使用，中间须间歇30分钟。5每次使用完毕，将雾化罐和“口含嘴”浸泡(jnpo)于消毒溶液内60分钟。,第十七页，共三十一页。,二、氧气(yngq)雾化吸入疗法,（一）氧气雾化吸入疗法：是利用高速的氧气流使药液形成雾状，随病人吸入呼吸道，达到治疗的目的。评 估：1、患者(hunzh)病情及治疗情况。2、患者呼吸道情况 3、患者意识，自理能力，心理状况及合作情况,第十八页，共三十一页。,二、氧气雾化(w hu)吸入疗法,计 划：1、患者理解吸入的目 2、感觉轻松、舒适、缓解症状(zhngzhung)。3、能配合治疗,实 施：操作程序与要点 1、按医嘱吸取药液，用蒸馏水或生理盐水稀释5ml从E管口注入到雾化器内。2、携用物至床旁，解释，教会病人(bngrn)使用。,第十九页，共三十一页。,3、嘱病人清洁口腔，协助取半卧位或坐位 4、雾化灌的A管口连接氧气，调节流量6-8ml/分。5、病人手持雾化器，将E管口放入口中，吸气时手指堵住B管口，呼气时松开，反复进行至药液喷完为止。发现错误及时纠正，疲劳时嘱病人休息。6、吸入完毕，取出雾化器，关闭氧气开关 7、嘱病人取舒适(shsh)位置，清理用物。,二、氧气雾化(w hu)吸入疗法,第二十页，共三十一页。,氧气(yngq)流量68L/min,第二十一页，共三十一页。,第二十二页，共三十一页。,（1）药液应为水溶性，须浸没D管底部（2）指导病尽可能深吸气，使药液充分进入支气管和肺内，屏气1-2分，效果则更好。（3）使用氧气应注意安全，远离易燃易爆物品(wpn)。湿化瓶内不可放水，防止药液稀释。,注意事项,第二十三页，共三十一页。,小 结,1、掌握吸入给药法的原理2、掌握超声雾化吸入法和氧气吸入法的常用药物(yow)和目的3、掌握超声雾化吸入法和氧气吸入法的操作步骤4、熟悉超声雾化吸入法和氧气吸入法的注意事项,第二十四页，共三十一页。,1超声波雾化器所产生(chnshng)的雾粒直径是5m，它最深可以到达_。A支气管 B细支气管 C气管D终末支气管及肺泡 E。呼吸道,第二十五页，共三十一页。,2下列雾化吸人常用药物(yow)中，起控制呼吸道感染、消除炎症作用的是_A阿米卡星 B沙丁胺醇 C-糜蛋白酶D地塞米松 E氨茶碱,第二十六页，共三十一页。,3雾化吸人时，使用氨茶碱是为了_。雾化吸入时，使用地塞米松是为了_。雾化吸入时，使用糜蛋白酶是为了_。A消除炎症 B减轻黏膜水肿 C稀释痰液D解除支气管痉挛(jn lun)E保持呼吸道湿润,第二十七页，共三十一页。,4超声波雾化器水槽内的水量应以_为准。A随意 B淹过晶体(jngt)换能器 C。水槽的。1/22/3D浸没雾化罐底的透声膜E加满水槽,第二十八页，共三十一页。,5.氧气雾化吸入器工作时，氧流量(liling)应调节至A.23L/min B.5L/min C.68 L/min D.10 L/min E.12L/min,第二十九页，共三十一页。,第三十页，共三十一页。,内容(nirng)总结,吸入给药法。1、吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入。第三节 吸入给药疗法。3、雾化灌与透声膜：罐内盛装药物，底部透声膜可改变罐内药液的表面张力和惯性。（根据病人的病情(bngqng)和雾化的目的适当选择）。（五）目 的。计 划：。实 施：操作程序与要点 1、按医嘱吸取药液，用蒸馏水或生理盐水稀释5ml从E管口注入到雾化器内。E.12L/min,第三十一页，共三十一页。,