第三十一章降血糖药第三十一章降血糖药第一页，共六十九页。第一页，共六十九页。•案例：邻居王叔叔今年42岁，3年前无明显诱因出现多饮、多尿、消瘦，半年内体重下降了8kg，经检查空腹血糖12.8mmol/L，尿糖“++”，诊断为2型糖尿病。给予格列吡嗪和二甲双胍治疗，上述症状逐渐缓解，但空腹血糖始终在7-9mmol/L。王叔叔很担心，遂来药房找小李药师咨询。小李建议王叔叔，目前病情单用口服降糖药不够理想，应该加入胰岛素制剂。王叔叔遂去医院复诊，医师增加了甘精胰岛素，半个月后检查空腹血糖6.2mmol/L，身体感觉也更好了。后来王叔叔碰到小李说，幸亏(xìngkuī)你及时提醒，太谢谢你了。第二页，共六十九页。第二页，共六十九页。•糖尿病是终身性疾病，但是合理应用降血糖药，坚持长期(chángqī)治疗，结合饮食、运动疗法，可以保持血糖稳定，提高生活质量。第三页，共六十九页。第三页，共六十九页。相关知识相关知识胰腺是人体的第二大消化腺，在胃的后方，横行于腹后壁，相当于第一、二腰椎(yāozhuī)间的水平。胰腺的内分泌部分(bùfen)成为胰岛，内含4种细胞:A细胞(20%)：胰高血糖素B细胞(60-70%)：胰岛素D细胞(10%)：生长抑素PP细胞(很少)：胰多肽第四页，共六十九页。第四页，共六十九页。血血糖糖(xuèt(xuètáng)áng)水水平平的的调调节节胰高血糖素第五页，共六十九页。第五页，共六十九页。•7•发病率逐年增加，它已成为发达国家(fādáɡuójiā)继心血管和肿瘤之后第三大非传染性疾病。•目前全球有近2.3亿糖尿病患者，我国现有糖尿病患者约9千万，居世界第二。•发病(fābìng)情况第七页，共六十九页。第七页，共六十九页。糖尿病胰岛素分泌绝对不足或相对不足，胰岛素的生物(shēngwù)效能降低，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的疾病。以慢性高血糖为主要表现的一组临床综合征，典型病例可出现多尿、多饮、多食等表现，即“三多一少”症状。一型（IDDM）：胰岛素依赖型二型（NIDDM）：非胰岛素依赖型第八页，共六十九页。第八页，共六十九页。•9•�正常人：•空腹(kōngfù)血糖70~110mg/dl(3.9~6.1mmol/l)•餐后血糖<140mg/dl(<7.77mmol/l)••�糖尿病患者(huànzhě)：•空腹血糖126mg/dl（>7.0mmol/l）•餐后血糖≥200mg/dl（>11.1mmol/l）•【血糖(xuètáng)标准】第九页，共六十九页。第九页，共六十九页。第十页，共六十九页。第十页，共六十九页。•11•1型糖尿病与2型糖尿病的区别(qūbié)？•第十一页，共...
