2022年医学专题—第七章--内分泌与运动(1).ppt

第七章 内分泌与运动(yndng),运动(yndng)人体科学教研室,第一页，共三十九页。,第二页，共三十九页。,第一节 内分泌概论第二节 下丘脑与垂体的内分泌及某些激素的主要(zhyo)生理作用第三节 运动与内分泌功能功能第四章 激素对运动和训练的反应与适应,第三页，共三十九页。,由内分泌腺或内分泌细胞分泌的具有高活性的有机物质称为激素。激素分泌后不经导管直接进人血液，经过血液循环(xu y xn hun)运送到全身各处，对其他组织或细胞发挥兴奋或势制作用。被激素所作用的组织、细胞分别称为靶组织、靶细胞体内主要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺在果体和胸察等。,第四页，共三十九页。,第一节 概述（一）激素的化学分类(fn li)1.含氮类激素（1）肽类和蛋白质类激素：包括下丘脑分泌的激素、腺垂体和神经激素、用状旁腺素、胰岛素、降钙素、胃肠激素等。（2）胺类激素：包括甲状腺素、肾上腺素和去甲肾上腺素等。2.类固醇类激素类固醇类激素包括肾上腺皮质激素（糖皮质激素与盐皮质激素）和性激素等。3.脂质衍生物类激素脂质衍生物类激素包括白三烯、前列腺素、血栓素等。,第五页，共三十九页。,（二）激素的生理(shngl)作用 激素可对机体的生理作用起加强或减弱的作用。调节三大营养物质及水盐代谢，参与维持内环境的相对稳定；促进细胞分裂、分化；调控机体生长、发育、成熟和衰老过程；影响神经系统发育和活动，调节学习、记忆及行为活动；促进生殖系统发育成熟，影响生殖过程；调节机体的造血过程；与神经系统密切配合，增强机体对伤害性刺激和环境激变的耐受力和适应力，参与机体的应激反应。,第六页，共三十九页。,（三）激素(j s)作用的特征1.特异性 某种激素释放入血液后，能有选择性地作用于某些器官（包括内分泌腺）、组织和细胞，称为激素的特异性。2.激素作用的高效性 激素在血液中的生理浓度很低，一般在皮摩尔/升（pmol/L)纳摩尔/升（nmol/L）数量级，但其效能却很显著。,第七页，共三十九页。,（三）激素作用的特征3.激素间的相互作用影响，主要有以下几方面：（1）协同作用：不同激素对同一生理活动都有增强(zngqing)效应，如生长激素和肾上腺素都使血糖升高。（2）指抗作用：不同激素对某一生理活动的作用相反，如胰高血糖素使血糖升高而胰岛素使血糖降低。（3）允许作用：某种激素本身对某器官或细胞不发生直接作用，但它的存在却是另一种激素产生生物效应或作用加强的必要条件，如糖皮质激素本身没有使血管平滑肌收缩的作用，但却是去甲肾上腺素发挥收缩血管作用的前提。4.激素的信息传递作用 激素可将某种信息以化学传递方式调节靶细胞的功能，使机体代谢过程增强或减弱，但不产生新的功能，也不能给机体提供能量，仅仅信息传递后，即被分解而失活。,第八页，共三十九页。,二、激素作用的机制（一）含氮类激素作用机制第二信使学说(xu shu)1.以环磷酸腺苷（cAMP）为第二信使的信息传递系统含氨类激素不能直接通过细胞膜，只能与膜上的特异受体结合。2.以三磷酸肌醇（lP3）和甘油二酯（DAG）为第二信使的信息传递系统,第九页，共三十九页。,（二）类固醇类激素作用原理基因表达学说 类固醇类激素的作用机制：激素直接透过细胞膜进入(jnr)胞质，与胞质中特异受体结合成激素受体复合物在钙离子存在的条件下，复合物发生变构，并进入(jnr)核内与核内受体结合成激素核受体复合物促进脱氧核糖核酸（DNA)转录过程，促进或抑制信使核糖核酸（mRNA）的形成诱导或减少新蛋白质（主要是酶）的生成，实现各种生物效应。,第十页，共三十九页。,第十一页，共三十九页。,第二节 下丘脑与垂体的内分泌及某些激素的主要生理作用 下丘脑是人体神经内分泌的高级调节中枢，也是神经调节和体液调节的汇合部位与转换站。人的下丘脑较小（只占全脑的1%，约4克），位于(wiy)前脑基底部的重要脑区，其中许多核团兼有内分泌功能，能分泌多种神经激素，与体内的水、电解质代谢、摄食、生殖、免疫、行为、心理、衰老等生命活动的关系非常密切，在机体内环境稳定和神经内分泌功能方面具有十分重要的意义。,第十二页，共三十九页。,第十三页，共三十九页。,（一）腺垂体激素 垂体激素包括(boku)腺垂体和神经垂体激素。,第十四页，共三十九页。,（一）生长激素（GH）(1)对生长的作用 分泌异常所致疾病：幼年时期缺乏侏儒症；幼年时期过多巨人症；成年后过多肢端肥大症。(2)对代谢的作用蛋白质代谢：生长激素促进氨基酸进入细胞，促进细胞中脱氧核糖核酸和核糖核酸合成增加，使蛋白质合成增加，因而尿氨减少，机体成正氮平衡。糖代谢：生长激素对糖代谢的影响主要表现为升糖和使糖原稳定两个方面，即抗胰岛素作用和胰岛素样作用。脂肪：生长激素可增加脂肪的转移，促进脂肪氧化(ynghu)分解，使组织内的脂肪含量减少。,第十五页，共三十九页。,（二）促肾上腺皮质激素（ACTH）促肾上腺皮质激素的生理作用主要表现为：促进肾上腺皮质增生和刺激类固醇激素的合成与释放；刺激脂肪细胞的脂解作用，使其释放甘油和脂肪酸；促进皮肤色素沉着；加强学习记忆、动机行为、体温调节、心血管功能调节、神经损伤修复与再生等；参与免疫调节作用，如促肾上腺皮质激素可与B淋巴细胞生长因子协同(xitng)作用刺激B淋巴细胞的生长和分化。（三）促甲状腺激素（TSH）促甲状腺激素能促进甲状腺激素的合成、甲状腺腺泡细胞的增生，使甲状腺增大、血流增加，缺乏促甲状腺素则甲状腺萎缩。,第十六页，共三十九页。,三、神经垂体激素 血管加压素又称为抗利尿激素（ADH），主要由视上核产生，是调节机体水盐平衡的重要激素。其主要生理作用是抗利尿。四、其他内分泌腺分泌的激素（一）糖皮质激素1.对物质代谢的作用（1）糖代谢：一是合成糖原 二是促进糖异生 三是抑制周围组织对葡萄糖的利用（2）蛋白质代谢：促进肝外组织的蛋白质分解，减少合成。长期糖皮质激素分泌过多可导致组织蛋白质广泛(gungfn)破坏，发生负氮平衡，使得肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、伤口愈合迟缓等。（3）脂肪代谢：促进脂肪分解和脂肪酸释放入血液，使血液中的游离脂肪酸含量升高，所以能间接地促进脂肪分解氧化，节省糖的利用来提供能量。,第十七页，共三十九页。,2.对水盐代谢的作用 糖皮质激素的保钠排钾作用较弱，但肾上腺皮质功能不足的患者，排水功能会明显减弱，严重时甚至会出现“水中毒”现象，即水潴留超过钠盖留。这种现象可能与血管加压素(抗利尿(l nio)激素）和心房利钠肽的合成、分记有关。（二）盐皮质激素 盐皮质激素由肾上腺皮质球状带分泌，主要参与体内水盐代谢，主要成分为醛固酮。醛固酮的主要作用是促进肾远曲小管、集合管对钠和水的重吸收及钾的排泄，它作用于髓质集合管，促进氢离子的排泄。,第十八页，共三十九页。,（三）甲状腺素 甲状腺素是由甲状腺分泌的，目前知道的甲状腺素有两种：四碘甲腺原氨酸和三碘甲腺原氨酸。作用(zuyng)如下：1.对生长发育的作用2.对代谢的效应（1）产热效应（2）对物质代谢的影响3.对神经系统的影响,第十九页，共三十九页。,第二十页，共三十九页。,（四）肾上腺髓质激素 肾上腺髓质受交感神经节胆碱能纤维支配，当它兴奋时，促进肾上腺髓质激基的合成与释放。因此，可以把肾上腺髓质看成是交感神经的神经节和它的延伸部分(b fen)。肾上腺髓质主要合成和分泌肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）。,第二十一页，共三十九页。,（五）胰岛素 胰岛素由胰岛细胞分泌。其主要生理(shngl)作用是促进合成代谢。1.对糖代谢的作用 胰岛素可促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速糖原合成，抑制糖异生、使进糖转化为脂肪并贮存于脂肪细胞，从而使血糖降低。2.对脂肪代谢的作用 胰岛素可促进脂肪合成、转运，促进甘油三酯贮存。3.对蛋白质代谢的作用 胰岛素可促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。（六）胰高血糖素 胰高血糖素由胰岛细胞分泌，它的生理效应在很多方面与胰岛素相反。,第二十二页，共三十九页。,五、调节钙磷代谢的激素（一）甲状旁腺素（PTH）甲状旁腺素由甲状旁腺主细胞合成。它的靶器官主要是骨骼、肾和小肠，甲状旁腺素可增强破骨细胞活动，抑制成骨细胞活动。甲状旁腺素对肾的作用(zuyng)是促进远曲小管对钙的重吸收，抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收。（二）降钙素（CT）降钙素由甲状腺腺泡旁细胞（C细胞）分泌，作用是抑制破骨活动。（三）维生素D3（VD3）维生素D3 可来自食物，也可由皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射后转变而来。,第二十三页，共三十九页。,第三节运动(yndng)与内分泌功能轴,一、运动与下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（一）运动与下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴概述 肾上腺的两个组成部分肾上腺皮质和肾上腺髓质，分别参与组成两个相对独立的系统：下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA-轴）和交感-肾上腺系统，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）的激活是机体对应激最重要的适应性反应，有利于机体动员能量和保持内环境的稳定，维持(wich)机体的正常生理功能。,第二十四页，共三十九页。,第三节运动(yndng)与内分泌功能轴,（二）应激反应 当机体突然受到创伤、手术、冷冻、饥饿、疼痛、感染、惊恐和剧烈运动等不同刺激时，均可出现血中促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度的急剧增高和糖皮质激素的大量(dling)分泌，塞利（Seley)把这种非特异反应称为“应激反应”。,第二十五页，共三十九页。,第三节运动(yndng)与内分泌功能轴,（三）运动对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响 在不同运动类型的运动后下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的反应不同，一般(ybn)情况下，运动后下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴被激活，导致血皮质醇含量增多，但增高幅度有差异。,第二十六页，共三十九页。,二、运动与下丘脑-垂体-性腺轴 下丘脑-垂体-性腺轴（卵巢和睾丸）的主要功能是使机体(jt)的生殖功能活动维持正常。该轴的主线是下丘脑分泌促性腺激素释放激素，通过门脉血流到达腺垂体，控制促性腺激素的分泌，后者经血液循环到达性腺，调节性腺的活动。运动引起血睾酮变化主要受运动的密度、负荷强度、负荷量、持续时间等因素影响。三、运动与下丘脑-垂体-甲状腺轴 下丘脑-垂体-甲状腺轴是甲状腺功能调节的经典系统。一次性运动及运动训练对该轴功能都有影响，一次性运动对下丘脑一垂体-甲状腺轴功能的影响与运动强度和持续时间有关。,第二十七页，共三十九页。,四、运动与交感-肾上腺系统 应急反应（emergency reaction）是指当机体遭遇紧急情况时，如剧痛、缺氧、脱水、大出血、畏惧及剧烈运动时，通过下丘脑发放下行冲动刺激，交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应释放大量儿茶酚胺入血，促使中枢神经系统的兴奋性提高。“应急”与“应激”既有区别又有联系。区别在于(ziy)：前者是交感-肾上腺髓质系统活动的加强，而后者则主要是下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴活动的加强。五、运动与生长激素-胰岛素样生长因子轴 生长激素有多种生物学功能，能作用于人体的多个系统，在促进肌肉蛋白质的合成，增加肌肉的体积和肌肉力量方面具有显著的功能。生长激素主要是通过胰岛素样生长因子I再进而发挥其生理作用，形成生长激素-胰岛素样生长因子功能轴（GH-IGF轴）。,第二十八页，共三十九页。,第四节 激素对运动和训练的反应与适应一、运动时影响(yngxing)激素分泌的主要因素（一）受试者训练、功能水平,第二十九页，共三十九页。,第四节 激素对运动和训练的反应与适应(shyng)（二）心理状态（三）其他因素 1.取样时间 2.激素水平,第三十页，共三十九页。,二、运动引起血激素变化的类型（一）快速应答型：运动开始(kish)后几分钟内血激素就会出现升高变化，并在短时间内达到高峰。（二）缓慢应答型：运动开始后，血激素会出现变化、但变化缓慢、持续时间长，血激素水平随运动时间的延长而逐步升高、这种变化能持续到运动结束后。（三）滞后应答型：运动开始阶段，血激素并不立即出现明显变化，而是有一个停滞反应阶段，运