第八章临床实践第一节常见症状和体征第二节体格检查第三节常用诊疗和急救技术（部分）第十一节常见理化因素所致(suǒzhì)疾病第一页，共五十页。第一节常见(chánɡjiàn)症状和体征掌握发热、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、胸痛、恶心与呕吐、腹痛与腹泻、黄疸、呕血与便血、少尿与多尿、尿频、尿急与尿痛、血尿、水肿、皮肤黏膜出血(chūxiě)、头痛、眩晕与晕厥、抽搐与惊厥、意识障碍与昏迷等常见症状与体征。第二页，共五十页。基本概念症状：病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉、病态改变。体征：医师或其他人能客观检查到的异常改变。症状和体征都是诊断疾病或鉴别诊断的主要依据(yījù)或线索，是反映病情的重要指标。第三页，共五十页。一、发热(fārè)正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程保持动态的平衡。在致热原作用下，体温调节中枢、产热过程、散热过程这三者之一出现障碍，体温将超过正常(zhèngcháng)，即称为发热。第四页，共五十页。体温(tǐwēn)的测量口测法：36.3℃～37.2℃腋测法：36.0℃～37.0℃肛测法：36.5℃～37.7℃临床上以口腔温度、直肠温度或腋窝温度代表(dàibiǎo)体温。第五页，共五十页。病因(bìngyīn)与分类感染性：病原体引起的发热。临床常见，占发热病因的50%～60%细菌：43%病毒：6%非感染性：除病原体以外(yǐwài)的的物质引起的发热均属于非感染性发热。第六页，共五十页。发热(fārè)的分度以口腔(kǒuqiāng)温度为标准低热：37.3～38℃中等度热：38.1～39℃高热：39.1～41℃超高热：>41℃第七页，共五十页。热型及临床意义热型：按常规方法测量(cèliáng)发热病人的体温，并标记在体温单上所形成不同形状的体温曲线即热型。稽留热：持续高热，体温在39－40℃以上，24h波动〈1℃，数天或数周。见于大叶肺炎、斑疹伤寒(bānzhěnshānhán)ɡ及伤寒。第八页，共五十页。弛张热：体温39℃以上，波动大，24h波动〉2℃，体温最低时仍高于正常水平见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。间歇热：间歇热：体温骤升达高峰持续数小时体温骤升达高峰持续数小时(xiǎoshí)(xiǎoshí)后，又迅速后，又迅速降至正常，间歇期持续降至正常，间歇期持续11天～数天，如此高热期与天～数天，如此高热期与无热期反复交替出现。无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等见于疟疾、急性肾盂肾炎等第九页，共五十页。波状热：波状热...
