(fùshǔ)（Afractureisabreakincontinuityofabone）一、定义(dìngyì)骨的完整性破坏(pòhuài)或连续性中断骨骺损伤也是骨折直接暴力（Directviolence)二、成因(chéngyīn)间接(jiànjiē)暴力（IndirectViolence）（一）暴力作用暴力通过传导、杠杆或旋转作用使受力部位远处发生骨折肌肉拉力（Avulsionfracture）①③②长期、反复(fǎnfù)、轻微的直、间接力集中作用于某一点上发生骨折（二）积累性劳损(láosǔn)(Fatiguefracture)(三）骨骼(gǔgé)疾病（Pathologicalfracture)根据骨折处皮肤粘膜根据骨折处皮肤粘膜(zhānmó)(zhānmó)完整性分为完整性分为根据骨折的程度根据骨折的程度(chéngdù)(chéngdù)和形态分为和形态分为完全完全(wánquán)(wánquán)性骨折：性骨折：横transverse斜(oblique)螺旋(luóxuán)(spiral)粉碎(fěnsuì)multifragmentaryorcomminuted嵌插impacted压缩compression凹陷depressed骨骺分离Epiphysealseparation根据骨折端稳定根据骨折端稳定(wěndìng)(wěndìng)程度分为程度分为----稳定性骨折稳定性骨折骨折复位后经适当外固定不易发生再移位----不稳定性骨折不稳定性骨折骨折复位后易于发生再移位者（一）相关（一）相关(xiāngguān)(xiāngguān)因素因素(yíwèi)骨折的临床表现及诊断畸形(deformity)1.全身表现：休克（三）骨折(gǔzhé)的X线表现意义:明确骨折的部位、形态、分类、移位情况Ｘ线普通(pǔtōng)平片正侧位（至少包括邻近1个关节）CT(脊椎骨折、关节内骨折)特殊部位拍片：蝶式位（腕舟骨）、轴位（跟骨、髌骨）、斜位（手、足诸骨、骨盆）对比：骨骺损伤尤其重要随访：嵌插骨折、股骨颈、舟状骨骨折(shòushāng)(bùwèi)(zīshì)骨折(gǔzhé)的并发症了解骨折的各种并发症，对准确诊断、正确治疗、确保(quèbǎo)疗效很重要•休克：主要是伴有脏器损伤出血，其次疼痛所致•脂肪(zhīfáng)栓塞综合症：多见成人•脑栓塞：昏迷、排除脑原发伤•重要脏器损伤：肝、脾破裂，肺，膀胱、尿道，直肠，阴道一、早期(zǎoqī)并发症重要血管损伤：肱骨髁上骨折（肱动、静脉伤）股骨髁上骨折（股动、静脉伤）胫骨上段骨折（胫前后动脉损伤）周围神经损伤：尤其是肱骨中下1/3，股骨下段，腓骨上段骨折均较易损伤桡神经坐骨神经、腓总神经。髋关节脱位(tuōwèi)伤及坐骨神经、月骨脱位伤及正中神经脊髓损伤：脊柱骨折脱位易伤及脊髓马尾...
