2022年医学专题—第2章-运动系统——4四肢骨及其连结(1).ppt

第二章 运动(yndng)系统,第一页，共三十六页。,第一节 骨和骨连结(lin ji),第二章 运动(yndng)系统,一、概 述,骨的分类：形态(xngti)/部位,骨的构造：骨膜、骨质、骨髓,骨 连 结：直接连结/间接连结,二、全身骨及其连结,躯干骨及其连结,颅骨及其连结,四肢骨及其连结,第二页，共三十六页。,（一）躯干(qgn)骨及其连结,躯干(qgn)骨51,椎骨(zhu g)26,肋12对,胸骨1,颈椎7,胸椎12,骶骨1,腰椎5,尾骨1,脊柱和胸廓,骨连结,第三页，共三十六页。,1、脑颅(nol)：颅的后上部，脑颅(nol)骨8块。,2、面颅：颅的前下部(xi b)，面颅骨15块。,（二）颅骨(lg)及其连结,第四页，共三十六页。,1、上肢骨及其连结(lin ji),（三）四肢骨及其连结(lin ji),2、下肢骨及其连结(lin ji),第五页，共三十六页。,（1）上肢骨,（三）四肢骨及其连结(lin ji),1、上肢骨及其连结(lin ji),锁骨肩胛骨肱骨桡骨(rog)、尺骨手骨,第六页，共三十六页。,a、锁骨：位于颈、胸部交界，呈横“”形，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后 内侧端粗大(cd)称胸骨端，与胸骨柄连结；外侧端扁平称肩峰端，与肩峰相关节。,（1）上肢骨,（三）四肢骨及其连结(lin ji),1、上肢骨及其连结(lin ji),第七页，共三十六页。,b、肩胛骨 为三角形扁骨，贴于胸廓后面(hu mian)两侧。27肋骨之间。,前面：有大而浅的肩胛下窝；后面：上部横嵴称肩胛冈，向外侧延伸的扁平突起称肩峰，上、下方的凹陷分别称冈上窝和冈下窝。上缘：短而薄，外侧向前伸出指状突起，称喙突；内侧缘：对向脊柱，又称脊柱缘；外侧缘：邻近腋窝，又称腋缘。上角：位于内上方，平对第2肋；下角：平对第7肋或第7肋间隙，可作为(zuwi)计数肋的标志；外侧角：膨大，有一微凹的关节面称关节盂。,（1）上肢骨,（三）四肢骨及其连结(lin ji),1、上肢骨及其连结,第八页，共三十六页。,b、肩胛骨 为三角形扁骨，贴于胸廓后面两侧(lin c)。27肋骨之间。,前面：肩胛(jinji)下窝后面：肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝。上缘：喙突内侧缘：外侧缘：上角：下角：外侧角：关节盂,（1）上肢骨,（三）四肢骨及其连结(lin ji),1、上肢骨及其连结,肩胛冈,冈上窝,冈下窝,肩峰,喙突,肩峰,喙突,关节盂,肩胛下窝,第九页，共三十六页。,第十页，共三十六页。,c、肱骨：位于(wiy)臂部，为长骨。,（1）上肢骨,（三）四肢骨及其连结(lin ji),1、上肢骨及其连结(lin ji),上端：肱骨头呈半球形，朝向内上后方。上端向外侧的突起称大结节，向前的突起称小结节。二者之间的纵沟称结节间沟。上端与体交界处稍细称外科颈。肱骨体：中部外侧面有粗糙隆起的三角肌粗隆，后面中部有从内上斜向外下的桡神经沟，内有桡神经经过。下端：外侧部为半球形的肱骨小头，内侧部有肱骨滑车。后面的深窝称鹰嘴窝，两侧有内上髁和外上髁。内上髁后下方的浅沟称尺神经沟，内有尺神经通过。,第十一页，共三十六页。,c、肱骨(gngg)：,（1）上肢骨,（三）四肢骨及其连结(lin ji),1、上肢骨及其连结(lin ji),上端：肱骨头、大结节、小结节、结节间沟、外科颈肱骨体：三角肌粗隆、桡神经沟下端：肱骨小头、肱骨滑车、鹰嘴窝、内上髁、外上髁、尺神经沟,肱骨小头,肱骨头,小结节,大结节,外科颈,内上髁,外上髁,肱骨滑车,尺神经沟,鹰嘴窝,外上髁,桡神经沟,大结节,结节间沟,三角肌粗隆,第十二页，共三十六页。,上 端：桡骨(rog)头，上面有关节凹，周围有环状关节面。桡骨体：下 端：外侧向下有桡骨茎突，内侧面有尺切迹，下面有腕关节面。,e、尺骨：位于(wiy)前臂内侧。,上 端：有滑车切迹、冠突和鹰嘴。尺骨(chg)体：下 端：有尺骨头，其内侧向下有尺骨茎突。,（三）四肢骨及其连结,d、桡骨:位于前臂外侧。,（1）上肢骨,1、上肢骨及其连结,第十三页，共三十六页。,上 端：桡骨(rog)头桡骨体：下 端：桡骨茎突,e、尺骨(chg)：位于前臂内侧。,上 端：滑车(hu ch)切迹、冠突和鹰嘴。尺骨体：下 端：尺骨头、尺骨茎突。,（三）四肢骨及其连结,d、桡骨:位于前臂外侧。,（1）上肢骨,1、上肢骨及其连结,桡骨头,桡骨茎突,冠突,滑车切迹,鹰嘴,尺骨茎突,尺骨头,第十四页，共三十六页。,f、手骨：,（三）四肢骨及其连结(lin ji),（1）上肢骨,1、上肢骨及其连结(lin ji),腕骨(wng)8块掌骨5块指骨14块,腕骨：舟月三角豆 大小头状钩,月骨,豌豆骨,三角骨,钩骨,手舟骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,掌骨体,近节指骨,中节指骨,远节指骨,第十五页，共三十六页。,（三）四肢骨及其连结(lin ji),（1）上肢骨,1、上肢骨及其连结(lin ji),第十六页，共三十六页。,a、肩关节：肱骨(gngg)头与关节盂构成。,特点(tdin)：关节盂浅而小，肱骨头大而圆，关节囊薄而松弛，其前、后和上方都有肌腱和韧带加强，其下方最薄弱。,（三）四肢骨及其连结(lin ji),1、上肢骨及其连结,（1）上肢骨,（2）上肢骨连结,运动：屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转。,第十七页，共三十六页。,b、肘关节：肱骨下端(xi dun)与尺骨、桡骨上端构成。包括三个关节：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。,特点：关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有 韧带(rndi)加强。后壁最薄弱。,（三）四肢骨及其连结(lin ji),1、上肢骨及其连结,（1）上肢骨,（2）上肢骨连结,运动：屈、伸，也参与前臂的旋前和旋后运动。屈肘时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴 三点构成等腰三角形，伸肘 时，三点呈一直线。,第十八页，共三十六页。,c、桡腕关节（腕关节）：桡骨(rog)的腕关节面、尺骨头下方的 关节盘与手舟骨、月骨和三角骨构成。,（三）四肢骨及其连结(lin ji),1、上肢骨及其连结(lin ji),（1）上肢骨,（2）上肢骨连结,运动：屈、伸，外展、内收及环转运动。,第十九页，共三十六页。,1、上肢骨及其连结(lin ji),（三）四肢骨及其连结(lin ji),2、下肢骨及其连结(lin ji),第二十页，共三十六页。,（1）下肢骨,（三）四肢骨及其连结(lin ji),2、下肢骨及其连结(lin ji),髋骨(kun)股骨髌骨胫骨、腓骨足骨,第二十一页，共三十六页。,（1）下肢骨,a、髋骨:由髂骨(qi)、耻骨和坐骨融合而成，三骨会合处有髋臼，下部有闭孔。,上部：髂嵴、髂前上棘、髂结节(ji ji)、髂后上棘、髂窝、弓状线；,后下部(xi b)：坐骨结节、坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切迹。,前下部：耻骨梳、耻骨结节；,（三）四肢骨及其连结,2、下肢骨及其连结,第二十二页，共三十六页。,髂前上棘,髂窝,弓状线,耻骨(chg)梳,耻骨(chg)结节,耻骨(chg)联合面,髂嵴,耳状面,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨结节,闭孔,髋臼窝,髂前上棘,髂嵴,（1）下肢骨,（三）四肢骨及其连结,2、下肢骨及其连结,髂后上棘,坐骨小切迹,a、髋骨,第二十三页，共三十六页。,（1）下肢骨,b、股骨(gg):,（三）四肢骨及其连结(lin ji),2、下肢骨及其连结(lin ji),上 端：股骨头、股骨颈、大转子、小转子股骨体：臀肌粗隆下 端：内侧髁、外侧髁、髁间窝、内上髁、外上髁,股骨头,股骨颈,小转子,股骨体,内侧髁,大转子,大转子,髌面,外上髁,髁间窝,外侧髁,臀肌粗隆,前面观,后面观,第二十四页，共三十六页。,（1）下肢骨,c、髌骨(bng):人体最大的籽骨，位于膝关节前面。,（三）四肢骨及其连结(lin ji),2、下肢骨及其连结(lin ji),髌骨,第二十五页，共三十六页。,（1）下肢骨,d、胫骨(jngg):内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、内踝,（三）四肢骨及其连结(lin ji),2、下肢骨及其连结(lin ji),e、腓骨:腓骨头、外踝,内侧髁,外侧髁,胫骨粗隆,内踝,腓骨头,腓骨颈,外踝,胫骨体,前面观 后面观,上面观,第二十六页，共三十六页。,（1）下肢骨,（三）四肢骨及其连结(lin ji),2、下肢骨及其连结(lin ji),f、足骨：跗骨7块 跖骨(zh)5块 趾骨14块,近节趾骨,跟骨,距骨,足舟骨,骰骨,中间楔骨,内侧楔骨,跖骨,中节趾骨,远节趾骨,外侧楔骨,第二十七页，共三十六页。,（三）四肢骨及其连结(lin ji),（1）下肢骨,2、下肢骨及其连结(lin ji),第二十八页，共三十六页。,a、骨盆：由左右髋骨和骶骨、尾骨(wig)连结而成。,（三）四肢骨及其连结(lin ji),2、下肢骨及其连结(lin ji),（1）下肢骨,（2）下肢骨连结,第二十九页，共三十六页。,a、骨盆(gpn)：,界线：由骶骨岬、两侧弓状线、耻骨梳、耻骨结节(ji ji)和耻骨联合 上缘构成的环行线。,骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带(rndi)、坐骨结节、坐骨支、耻骨 支、耻骨联合下缘围成。,骨盆腔：是胎儿分娩的产道。,耻骨下角：耻骨弓之间的夹角。,第三十页，共三十六页。,b、髋关节：由股骨头与髋臼构成(guchng)。,（三）四肢骨及其连结(lin ji),2、下肢骨及其连结(lin ji),（2）下肢骨连结,特点：髋臼深凹，股骨头几乎全部纳入髋臼内。关节囊 紧张而坚韧，股骨颈除后外侧部外，都包于囊内，故股骨颈骨折有囊内、囊外之分。关节囊后下部 较薄弱，股骨头易在此脱位。,运动：屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转。,第三十一页，共三十六页。,c、膝关节：最大最复杂。股骨(gg)下端、胫骨上端和髌骨共同构成,（三）四肢骨及其连结(lin ji),2、下肢骨及其连结(lin ji),（2）下肢骨连结,特点：关节囊薄而松弛，前壁有髌韧带，两侧有韧带加强，囊内有前、后交叉韧带和内、外侧半月板，可增强 关节的稳定性。,运动：屈、伸、半屈位时可旋转。,第三十二页，共三十六页。,（三）四肢骨及其连结(lin ji),2、下肢骨及其连结(lin ji),（2）下肢骨连结(lin ji),特点：关节囊附着于各关节面周围，其前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强。,运动：屈、伸，足内翻、外翻。,d距小腿关节（踝关节）：胫、腓骨下端和距骨构成。,第三十三页，共三十六页。,（三）四肢骨及其连结(lin ji),2、下肢骨及其连结(lin ji),（2）下肢骨连结(lin ji),作用：有弹性，缓冲震荡，保护足底血管神经，保护体内 器官，特别是脑免受震荡。,e足弓：跗骨和跖骨借其连结而形成的凸向上的弓，可分为 纵弓和横弓。主要借骨连结、韧带及肌腱来维持。足弓塌陷形成扁平足。,第三十四页，共三十六页。,下肢(xizh)带骨（髋骨）,上肢(shngzh)带骨（锁骨、肩胛骨）,自由下肢骨（股骨(gg)、髌骨、胫骨、腓骨和足骨）,全身骨小结,脑颅骨8,躯干骨51,椎骨26,肋12对,胸骨1,颈椎7,胸椎12,骶骨1,腰椎5,尾骨1,上肢骨64,下肢骨62,面颅骨15,颅骨23,四肢骨,自由上肢骨（肱骨、桡骨、尺骨和手骨）,听小骨6,第三十五页，共三十六页。,内容(nirng)总结,第二章 运动系统。内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。内侧端粗大称胸骨端，与胸骨柄连结。上、下方的凹陷分别称冈上窝和冈下窝。内侧缘：对向脊柱，又称脊柱缘。下角：平对第7肋或第7肋间隙，可作为计数(j sh)肋的标志。外侧角：膨大，有一微凹的关节面称关节盂。后面中部有从内上斜向外下的桡神经沟，内有桡神经经过。内上髁后下方的浅沟称尺神经沟，内有尺神经通过。其前、后和上方都有肌腱和韧带加强，其下方最薄弱。坐骨大切迹、坐骨小切迹。听小骨6,第三十六页，共三十六页。,