第十四章抗精神失常药精神失常是由多种原因(yuányīn)引起的精神活动障碍为特征的一类疾病。表现为知觉、思维、智能、情感、意志和行为等方面的障碍。(AntipsychoticDrugs)Schizophreniaisaneurologicaldisorderthataffectsnormalthinkingpatterns,theperceptionofreality,andtheabilitytoexpressorreademotions,amongothereffects.Theabsolutecauseoftheillnessisstillunknown;genetics,environmentalfactors,braindevelopmentalpatterns,andpossiblyevenearlyviralinfectionsmayhaverolestoplayinthedevelopmentofschizophrenia.Thediseasestrikesapproximately1personinevery100people,andmostoftenstrikesbetweentheagesof16and25.第一页,共四十九页。精神分裂症精神分裂症躁狂症躁狂症抑郁症抑郁症焦虑症焦虑症以思维(sīwéi)障碍、情感障碍为最常见,临床表现为病人思维(sīwéi)缺乏逻辑性,语言不连贯,还出现各种幻觉、妄想。治疗以氯丙嗪为代表。表现为情绪高涨,思维亢进,联想丰富,语言增多(zēnɡduō)等。治疗以碳酸锂为代表。表现为紧张、焦虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。治疗以安定(āndìng)为代表。表现为情绪低落,语言减少,消极厌世,甚至企图自杀。治疗以丙咪嗪为代表。第二页,共四十九页。(一)抗精神病药(AntipsychoticDrugs)脂肪胺类:如氯丙嗪1.吩噻嗪类哌嗪(paiqín)类:如奋乃静、三氟拉嗪哌啶类:如硫利达嗪2.硫杂蒽类:如氯普噻吨、氟哌噻吨3.丁酰苯类:如氟哌啶醇、氟哌啶4.二苯氧氮平类:如氯氮平5.苯酰胺类:如舒必利、泰必利等6.二苯丁哌啶类:如利培酮、五氟利多第三页,共四十九页。(二)抗躁狂(zàokuánɡ)药和抗抑郁药(AntimanicandAntidepressiveDrugs)1.抗抑郁症药(1)三环类:如丙米嗪(2)四环类:如麦普替林(3)单胺氧化酶抑制剂:如苯乙肼(4)选择性血清素再摄取抑制剂:如舍曲林2.抗躁狂症药:如碳酸锂3.抗焦虑药(antianxietyDrugs)第四页,共四十九页。精神分裂症的发病机制(1)精神分裂症病人应用L-Dopa促使病情恶化。(2)精神分裂症患者DA-羟化酶较正常人低,故减少DA转化成NA,实际增加(zēngjiā)DA含量。(3)苯丙胺、哌醋甲酯、可卡因长期应用可引起精神症状,因他们促进DA释放和抑制DA再摄取。(4)精神分裂症病人死后发现脑组织DA受体数目增加。(5)应用氯丙嗪等DA受体阻断药可缓解症状。第五页,共四十九页。DopamineSynapseDAL-DOPATyrosineTyrosine...