基层(jīcéng)结核病防治工作手册逊克县疾病(jíbìng)预防控制中心第一页，共四十五页。第一页，共四十五页。基层结核病防治应以健康为目的，需求为导向，全面开展基层结核病防治工作。基层卫生服务中心应及时进行功能定位、调整内部结构和运行机制，从结核病人发现、疫情报告、转诊追踪、督导管理、疫点处理和健康促进等六个方面开展结核病防治工作。基层卫生服务中心必须有专职的医生负责结核病防治工作，按照本手册的要求，规范开展各项工作。第二页，共四十五页。第二页，共四十五页。基层医生对发现的结核病病人和疑似病人要按照传染病防治工作所规定的时限和程序进行登记和报告。乙类传染病城镇于12小时以内上报传染病报告卡。第三页，共四十五页。第三页，共四十五页。第一节肺结核病人的筛选第四页，共四十五页。第四页，共四十五页。(duìxiàng)第五页，共四十五页。第五页，共四十五页。(túpiàn)第六页，共四十五页。第六页，共四十五页。(一)问诊第七页，共四十五页。第七页，共四十五页。1.所有可疑肺结核症状者均填写摄片通知单拍摄胸片。不符合肺结核可疑症状者，有条件的单位可给予X线胸透，胸透异常者再拍片检查；无X线胸透条件的单位，经解释后告之到其他医疗机构进一步检查，无需进行痰涂片检查和X线胸部摄片。第八页，共四十五页。第八页，共四十五页。1)查痰对象：胸片检查有异常阴影(可疑活动性结核)者都要送痰作涂片显微镜检查。第九页，共四十五页。第九页，共四十五页。(jiùzhěn)第十页，共四十五页。第十页，共四十五页。(五)结核菌素(PPD)试验：儿童胸片检查异常、涂阳病人密切接触者或需与其它疾病鉴别诊断的病人，需做结核菌素试验。第十一页，共四十五页。第十一页，共四十五页。1.涂阳肺结核病人：凡符合以下三项之一者为涂阳病人。第十二页，共四十五页。第十二页，共四十五页。1)初诊肺结核病人，直接痰涂片镜检3次痰菌阴性。第十三页，共四十五页。第十三页，共四十五页。(bōsàn)第十四页，共四十五页。第十四页，共四十五页。监测基层医生应配合疾病预防控制机构对社区内学生、暂住人口等重点人群定期进行主动监测工作，对密切接触肺结核病人的家庭成员、同学、同事、邻居等接触者进行结核病检查。并做好资料的登记、统计和汇总。第十五页，共四十五页。第十五页，共四十五页。1)对传染性肺结核病人的密切接触者必须做免费的PPD筛查，并做好资料的登记、统计和汇总。第十六页，共四十五页。...
