2022年医学专题—皮肤结构与功能(1).ppt

皮肤学 皮肤的基本(jbn)结构和生理功能,第一页，共六十五页。,长恨歌 白居易汉皇重色思倾国，御宇多年(du nin)求不得。杨家有女初长成，养在深闺人未识。天生丽质难自弃，一朝选在君王侧。回眸一笑百媚生，六宫粉黛无颜色。春寒赐浴华清池，温泉水滑洗凝脂。侍儿扶起娇无力，始是新承恩泽时。云鬓花颜金步摇，芙蓉帐暖度春宵。春宵苦短日高起，从此君王不早朝。.,第二页，共六十五页。,第三页，共六十五页。,第四页，共六十五页。,在生活中，我们天天跟自己的皮肤打交道，触摸皮肤，有时会感到它比较粗糙(cco)、有时觉得细腻、有时会起痘、有时突然多了几条细纹，有时会看见忽然青了一块,你知道这些问题(wnt)是什么原因引起的吗？,第五页，共六十五页。,你对皮肤(p f)知多少？,第六页，共六十五页。,一 皮肤(p f)的结构,-了解我们(w men)的肌肤,第七页，共六十五页。,皮肤覆盖在人体的最外层，与人的容貌密切相关，且对人体起着天然屏障的保护作用。同时，皮肤也反映着身体内部的问题(wnt)，皮肤健康是人体健康的一项重要指标。,第八页，共六十五页。,成人的面积约为 1.52.0平方米厚度约为0.54毫米（不包括(boku)皮下组织）占人体总体重量的815%,皮肤(p f)总述：,不同部位的皮肤厚薄不一，眼睑最薄，手掌脚掌(jiozhng)最厚。从面积和重量来说，皮肤是人体最大的器官。,第九页，共六十五页。,皮肤中有丰富(fngf)的血管、淋巴管及神经。神经可接受和传导各种物理性、机械性和其他的一些刺激，使皮肤成为一个灵敏的感觉器官。皮肤还是机体的一个重要的防御器官，参与机体的免疫作用，反映机体免疫功能的变化。皮肤与人的精神生活、健康状况、营养条件密切相关。,第十页，共六十五页。,皮肤(p f),第十一页，共六十五页。,表皮层,真皮层,皮下组织(pxizzh),皮肤(p f)的皮层,第十二页，共六十五页。,棘细胞层,表皮层,第十三页，共六十五页。,棘细胞层,角质层(死亡(swng)期)透明层颗粒层(衰老期)有棘层(成熟期)基底层(婴儿期),第十四页，共六十五页。,1)基底层,基底层由基底细胞和黑色素细胞构成，是表皮的最下层(xicng)，与真皮层波浪形连接。是所有上层细胞的生化之源.具有分裂、增生、繁殖的作用，又称生发层。,第十五页，共六十五页。,基底(j d)细胞,基底细胞有产生新细胞的能力，直接从真皮层的乳头层中的毛细血管中吸收营养，分裂、增生出新的细胞，是表皮各层细胞的生化之源。其分裂周期为19天。一般夜间分裂旺盛(wngshng)，白天分裂受到抑制。当人的皮肤受到外伤，受损于表皮层时，基底细胞会加快分裂繁殖，修补破损，伤口愈合不留痕迹。,第十六页，共六十五页。,黑色素母细胞稀疏地分布在基底细胞之间，有分泌黑色素颗粒的作用，能够吸收紫外线，防止其射入体内，伤害(shnghi)内部组织。,黑色素细胞(xbo),第十七页，共六十五页。,你了解(lioji)黑色素么？你是怎么看待它的？,第十八页，共六十五页。,第十九页，共六十五页。,第二十页，共六十五页。,2)棘细胞层棘层位于基底层之上，由基底细胞变化而来，具有较强的生命力，由4-8层带棘的多角形细胞构成，是表皮中最厚的一层，细胞之间棘突相连，细胞中含有大量的组织液，为细胞提供各种营养并将废物带回到静脉。棘层中有许多感觉神经末梢(shn jn m sho)，可以感知外界各种刺激。最下层的棘细胞有分裂功能，参与创伤愈合。,第二十一页，共六十五页。,3)颗粒层 位于棘层之上，由2-4层的菱形(ln xn)细胞组成，细胞中有较多大小不等、形状不规则的透明角质颗粒，称为晶样角素，有折射光线的作用，可减少紫外线射入体内。,第二十二页，共六十五页。,注意：颗粒层的晶样角素在2种状态下会失去(shq)折射光线的作用。,缺水(qu shu)的状态,碱性(jin xn)环境,第二十三页，共六十五页。,游泳(yuyng)过后，皮肤为什么会变黑,?,第二十四页，共六十五页。,4)透明层 仅见于手掌和足跖（zh）的表皮，是角质层的前期。由于处于角质层和颗粒层的23层扁平、境界不清、紧密相连的细胞构成。细胞内含角质母蛋白，与张力细丝融合在一起(yq)，有防止水及电解质通过的屏障作用。,第二十五页，共六十五页。,透明层主要作用(zuyng)：吸水性强，耐摩擦。,第二十六页，共六十五页。,5)角质层角质层是表皮(biop)的最外层，由4-8层扁平无核角化细胞构成，其细胞核消失，细胞质干燥而形成纤细的纤维，细胞膜增厚且褶皱不平，与邻近的角化细胞的边缘相互折叠，细胞中充满了角质蛋白，它比较坚韧，对物理因素（紫外线、湿度、温度）和化学因素（酸、碱）等均有新的角化细胞来补充。角质层的形成和脱落经常处于平衡状态。,第二十七页，共六十五页。,角质层的作用：a、贮水；b、自然脱落(tulu)代谢；c、保护皮肤。,第二十八页，共六十五页。,角质层过厚，会使皮肤看上去发黄、发暗、而且缺乏光泽(gungz)，从而影响皮肤的吸收功能。因此，在做皮肤护理时，利用磨砂、去角质等产品定期去除过厚的角质细胞，能使皮肤细嫩而富有光泽，同时也提高皮肤对营养物质的吸收能力，达到理想的护肤效果。,第二十九页，共六十五页。,表皮(biop),角质层,透明(tumng)层,颗粒(kl)层,棘细胞层,基底层,第三十页，共六十五页。,表皮(biop)新陈代谢的过程:,表皮的各层处于角化过程中不同阶段的细胞形成，基底细胞是所有上层(shngcng)细胞的生化之源，它不断的产生新细胞，并逐渐向上层推移代谢，最后蜕变成无核的角化死细胞，以皮屑的方式脱落。从一个基底细胞的生成到变成皮屑脱落大约需要28天的时间。,第三十一页，共六十五页。,2、真皮 真皮是腺体、血管和神经的大本营，是皮肤(p f)的支撑系统。位于 表皮之下，与表皮呈波浪形连接。可分为两层：即在上部的较薄的乳头层及下部的较厚的网状层。,第三十二页，共六十五页。,真皮层：（1）乳头层：含有丰富的毛细血管(mo x xu un)、淋巴管盲端和感觉神经末梢。最主要的作用：是在真皮与表皮之间输送营养及氧份。,第三十三页，共六十五页。,真皮层：（2）网状层：含有大量的胶原纤维、弹力纤维和网状纤维，支撑着皮肤的弹性、韧性和张力。胶原纤维能抗拉，但缺乏弹性。网状纤维是较幼稚的胶原纤维，常见于毛囊、皮脂腺、小汗腺、神经、血管及皮下脂肪细胞(xbo)周围。弹力纤维有较好的伸缩弹性，在网状层下部较多，较粗，与胶原纤维组织在一起，使胶原纤维网经牵拉后恢复原状。,第三十四页，共六十五页。,真皮层中含有丰富的骨胶原，这是十分重要的弹性蛋白质，它对皮肤的弹性、光泽及柔软度都起到非常重要的作用，真皮层中含水量低于正常值的60%，纤维组织就会稀疏、倒塌、断裂，影响皮肤的弹性、韧性，皮肤就会出现浮肿、松弛、下垂(xi chu)等衰老现象。严格地讲：从婴儿阶段起骨胶原的新陈代谢就处于一种出多入少的“老化”阶段。要想对骨胶原的这种衰老过程加以控制，唯一的方法仍然是定期呵护您的肌肤！,第三十五页，共六十五页。,第三十六页，共六十五页。,第三十七页，共六十五页。,第三十八页，共六十五页。,第三十九页，共六十五页。,3、皮下组织 皮下组织位于皮肤最深层，其厚度约为真皮的5倍，主要由脂肪细胞和疏松(sh sn)的结缔组织构成。含有丰富的血管、淋巴结、神经、汗腺和深部毛囊等。,第四十页，共六十五页。,皮下组织主要功能：（1）对外来冲击起衬垫作用，以缓冲冲击对 身体的伤害；（2）热的不良导体和绝缘带，以防寒保暖；（3）高能物质合成，贮存和供应的场所(chn su)，需 要时可提供能量；（4）能表现人体曲线美和青春丰满美。,第四十一页，共六十五页。,（1）汗腺分为大汗腺和小汗腺。大汗腺分泌物为浓稠的乳状物，含蛋白质，糖类和脂肪；小汗腺除口周、指甲以外广泛分布于全身，尤其以手掌脚底、前额、腋下等处最多。可分泌汗液，主要(zhyo)成分为水，无机盐和少量尿素、尿酸等代谢物。,4、皮肤附属(fsh)器官,第四十二页，共六十五页。,排汗的作用(zuyng)：,A 机体通过排汗可以调节体温(twn)和协助肾脏排除体内部分代谢物，汗腺是皮肤上的排泄器官。,B 汗液能洗涤皮肤、帮助死皮的脱落(tulu)，并能使表皮角质层保持正常含水量，使皮肤光滑湿润，柔软而富有弹性。,第四十三页，共六十五页。,（2）皮脂腺皮脂腺：分泌(fnm)皮脂皮脂的成分：是皮脂腺分泌出来的一种油状混合物。,第四十四页，共六十五页。,面部皮脂腺最丰富，分泌皮脂也多。皮脂最旺盛(wngshng)时期一般是16-34岁。幼儿时期皮脂分泌少，进入青春期后皮脂腺肥大，皮脂分泌旺盛。女性到更年期皮脂分泌迅速下降，而男性到60岁变化也不大。男性皮脂腺分泌比女性多，黑种人比白种人和黄种人多。皮脂腺的分泌昼夜不停，所以将面部某处皮脂擦净后，约30分钟该部位的皮脂就能恢复到擦前的程度。,第四十五页，共六十五页。,皮脂的作用：a 皮脂和皮肤表面(biomin)的汗液乳化结合后，在皮肤表面(biomin)形成一层薄膜，叫皮脂膜。通常呈弱酸性，有抑制细菌繁殖的作用，还有防水、中和碱的作用。b滋润和营养肌肤和毛发c防止皮肤干燥皲裂、水分蒸发,第四十六页，共六十五页。,皮脂膜皮脂膜：是皮脂腺分泌(fnm)的皮脂和汗腺分泌(fnm)的汗液在皮肤表面，经过乳化形成的一层弱酸性的保护膜，叫皮脂膜。皮脂膜的作用：a抑菌、杀菌b防水c中和碱,第四十七页，共六十五页。,影响皮脂(p zh)分泌的因素：,A 温度(wnd)的影响,皮肤温度上升1，皮脂分泌量即可增加10%，因为皮脂的熔点(rngdin)为30，温度越高，皮脂的粘度下降，促进了皮脂排泄。,B 湿度的影响,皮肤表面水分高则皮脂易乳分、扩散，干燥皮肤则分泌扩散缓慢。,C 饮食的影响,进食含糖、脂肪多的食物，皮脂分泌就增加；在饥饿的状态下，皮脂腺合成能力低下。另外，吸烟、饮酒、吃辛辣性食物，也能促进皮脂分泌和排泄,第四十八页，共六十五页。,（3）血管 表皮层中无血管，血管主要分布在真皮及皮下组织中，极为丰富，可以储纳人体血液总量的1/5,除了供给皮肤、毛发(mof)及腺体的营养外，亦参与调节体温。当机体收到外界各种因素损害时，血管便扩张充血，起防御作用，在伤口愈合过程中起重要作用。,第四十九页，共六十五页。,（4）淋巴管 在真皮的浅层有丰富的淋巴管，与真皮的深层淋巴管相沟通，再通过皮下组织的淋巴管而到达附近的淋巴结。淋巴液是无色透明的液体，表皮细胞主要依靠(yko)细胞的淋巴液供给营养，并带走细胞代谢物。淋巴液经组织间隙进入淋巴管，流经淋巴结以后，最后回到静脉中。良好的淋巴循环系统是人体对抗疾病的天然抵御屏障。,第五十页，共六十五页。,二 皮肤(p f)的生理功能,保护(boh),呼吸(hx),调节体温,分泌排泄,感觉,吸收,新陈代谢,第五十一页，共六十五页。,皮肤(p f)的生理功能,一、保护(boh),1 防御机械性刺激：皮肤犹如一张不透水的韧膜，完整地覆盖在体表。皮肤的表皮坚韧柔软，真皮富有弹性，皮下组织有软垫作用，能阻止(zzh)机械性、摩擦性、挤压性的刺激，保护身体内部的组织器官不受侵害。,防物理性刺激：皮肤表面的皮脂膜，能调节水分，阻止过多的蒸发与散失，使组织能够保持适当的水分和润泽，使皮肤和内脏不受气温变化的影响而变得干燥。角质层有一定的绝缘力，尤其在干燥的情况下不易传电。角质层的角蛋白及基底层的黑色素能将大部分日光折射，并能吸收紫外线，从而保护机体免受日光的损伤。,第五十二页，共六十五页。,皮肤(p f)的生理功能,一、保护(boh),防御化学性刺激：致密的角质层能阻止部分化学物质的渗入，汗液能洗涤皮肤，缓解轻度(qn d)酸、碱化学物品的刺激。,防御生物刺激：皮脂膜呈弱酸性，可以抑制皮肤表面细菌的生长，阻止微生物侵入人体；脂肪酸具有杀菌作用。,第五十三页，共六十五页。,皮肤(p f)生理功能,二、感觉(gnju),皮肤内分布有感觉神经(n ju shn