2022年医学专题—皮肤生理与透皮吸收(1).ppt

皮肤生理(shngl)与透皮吸收,尹东锋兰州军区乌鲁木齐总医院,第一页，共四十一页。,一、皮肤(p f)的结构,第二页，共四十一页。,-角质层 防水、防菌，保护作用-透明层 控制皮肤水分，管制水分流失-颗粒层 防止异物侵入(qnr)，过滤紫外线-棘层 具有细胞分裂增殖能力-基底层 每一个表皮细胞都起源于此，是皮肤细胞的“发源地”。含黑色素细胞，产生黑色素的多少决定肌肤颜色。,（一）表皮(biop),第三页，共四十一页。,1.基底层,皮肤基底层：一层矮柱状的角质形成细胞（角朊细胞）和少量黑素细胞构成。基底层细胞每天约有10%进行核分裂（约19天），并有序地渐渐向表面移行，由基底层移行至颗粒层约14日，再移行至角质层表面脱落又14日，共约47日，这个过程(guchng)称为表皮新陈代谢时间。其中10个基底细胞中有1个黑色素细胞，它的主要作用是产生黑色素。基底层对皮肤美容影响：决定皮肤的自我修复能力；与疤痕形成密切相关。,第四页，共四十一页。,2.棘层 与基底层合称生长带，也称种子层。由厚度为48层带棘的多角形细胞组成，可以不断地制造出新细胞，从而层层往上推移。各细胞间有空隙，储存淋巴液，供给细胞营养。3.颗粒层 由24层菱形细胞组成，棘层角质形成细胞向上发展时失去胞核，并在其胞质中形成透明角蛋白颗粒，因此称为颗粒层。对光线反射有阻断作用，可防止(fngzh)异物侵入，过滤紫外线，逐渐向角质层演变。4.透明层 由23层扁平无核细胞组成，可控制皮肤的水分，防止水分流失，细胞在这层开始衰老、萎缩，只有手掌、足底等角质层厚的部位才有此层。,第五页，共四十一页。,5.角质层 是表皮最外层，美容上称之为死皮。具有抗摩擦、防止体内组织液向外渗透、防止体外物质和细菌侵入的作用。角质层与美容关系(gun x)：天然保湿系统；角质层的厚薄可影响皮肤的色泽。,角质层的保湿系统,第六页，共四十一页。,表皮(biop)特点,表皮内无血管，任何损伤此层的操作均不会出血，由于表层内无纤维组织，凡损伤深度不超过该层的厚度均不会留下瘢痕(bn hn)。皮肤的重要保护层角质层细胞干硬，胞质内充满角蛋白，细胞膜增厚，因而角质层的保护作用尤其明显。棘层到角质层的细胞间隙内脂类，构成阻止物质出入的屏障。因此表皮对多种物理和化学性刺激有很强的耐受力，能阻挡异物和病源侵入，并能防止组织液丧失。,第七页，共四十一页。,表皮(biop)特点,表皮内无血管，任何损伤此层的操作均不会出血，由于表层内无纤维组织，凡损伤深度不超过该层的厚度均不会留下瘢痕。皮肤的重要保护层。角质层细胞干硬，胞质内充满角蛋白，细胞膜增厚，因而角质层的保护作用尤其明显。棘层到角质层的细胞间隙内脂类，构成阻止物质出入的屏障。因此表皮对多种物理(wl)和化学性刺激有很强的耐受力，能阻挡异物和病源侵入，并能防止组织液丧失。,第八页，共四十一页。,表皮层的特殊(tsh)细胞,黑素细胞（melanocyte）：起源于外胚层神经嵴，分布于基底层、毛囊和粘膜，约占基底层细胞的10%。细胞核小，树枝状突起伸向邻近的基底层细胞和棘细胞，输送黑素颗粒，形成表皮黑素单元。含有酪氨酸酶的细胞器称黑素小体。其数目与大小决定(judng)了皮肤颜色的种族差异。具有遮挡和反射光线，保护深部组织免受辐射损伤的作用。,第九页，共四十一页。,表皮层的特殊(tsh)细胞,朗格汉斯细胞(xbo)（langerhans cell）：来源于骨骼，为免疫活性细胞，分布于基底层以上的表皮内，约占表皮细胞的35%，核分叶或弯曲，有较多的线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体，其特征是胞浆含朗格汉斯颗粒（Birbeck颗粒）是消化外来物的吞噬体或抗原贮存形式。朗格汉斯细胞有多种表面标记，具有吞噬、处理、传递抗原的能力，故称为专职性抗原递呈细胞。具有免疫作用。,第十页，共四十一页。,表皮层的特殊(tsh)细胞,默克尔细胞（merkel cell）：位于基底层细胞之间，以桥粒相连，含有神经内分泌颗粒，其细胞基底部与脱髓鞘的神经末梢(shn jn m sho)之间有非桥粒型连接，形成Merkel细胞轴索复合体（Merkel cellneurite complex），能感受触觉。多见于掌跖、指趾无毛皮肤、毛囊的外毛根鞘、口腔粘膜。具有感觉作用。,第十一页，共四十一页。,（二）真皮层,真皮可分为乳头层与网状层。真皮主要由结缔组织组成(z chn)，包括胶原纤维、弹力纤维及基质。但其中也有其它组织如神经、血管、淋巴管、肌肉、毛囊、皮脂腺及大小汗腺等。有少数细胞成分，如纤维母细胞、肥大细胞及淋巴细胞。1）乳头层：靠近表皮，向表皮隆起形成许多乳头，此层内的胶原纤维排列不规则。弹性纤维与网状纤维较细密。乳头内除有纤维和细胞外，有毛细血管和触觉小体。,第十二页，共四十一页。,（二）真皮层,2）网状层：位于乳头层的深部。其实乳头层与网状层没有明显的界限。网状层主要有粗大的胶原纤维组成。胶原纤维之间有较多的弹性纤维。弹性纤维使皮肤伸展后恢复正常。老年时弹性纤维变性，失去弹性，皮肤呈松弛状态，出现皱纹。当皮肤划伤深及真皮时，会产生疼痛，皮肤会出血。创伤修复过程中纤维组织大量(dling)增生，伤愈后会留瘢痕。,第十三页，共四十一页。,（三）皮肤组织又称为“皮下脂肪层”。由脂肪小叶及小叶间隔所组成，脂肪小叶中充满着脂肪细胞，细胞浆中含有脂肪，核被挤至一边。皮下脂肪组织是一层比较疏松的组织，它是一个天然的缓冲垫，能缓冲外来压力，同时他还是热的绝缘体，能够储存能量。（四）皮肤附属器1.血管:动脉、静脉和微血管，可供给皮肤营养。2.淋巴管:是循环的重要(zhngyo)辅助系统，淋巴液-淋巴管-淋巴结。主要功能为排泄细胞代谢废物及毒素，给细胞输入某些免疫物质。3.神经:包括感觉、运动、自主神经及各种皮肤感受器。,第十四页，共四十一页。,4.汗腺 大汗腺 开口于毛囊，而不开口于皮肤表面。主要分布于腋窝、肚脐、腹股沟、外生殖器、肛门、乳头或眼睑周围。青春期后开始(kish)分泌，可产生带特殊气味和带颜色的汗液。小汗腺 除唇、甲床、外阴外，遍布全身，以手足部最多。主要功能为调节体温，对抗微生物的入侵及调整皮肤的酸碱度。,第十五页，共四十一页。,5.皮脂腺皮脂腺分泌(fnm)的皮脂决定皮肤的脂肪度(中性、油性、干性)。皮脂与皮肤表面汗水混合乳化形成弱酸性的皮脂膜。皮脂也决定着皮肤的酸碱度(pH值4.26.5)。皮脂抑制皮肤表面上存在的一些常见菌,如化脓性菌,白癣菌,有助于皮肤的自净作用。皮脂腺受内分泌调节，在青春期，皮脂腺很不稳定，易生粉刺、痤疮。,第十六页，共四十一页。,皮肤pH值一般4.56.5。皮肤表面有一层酸性保护膜（皮脂膜）-酸性保护膜是由皮脂腺分泌的油脂和汗腺分泌的水分经乳化以后在皮肤表面构成的一层微酸性膜状结构。可以保护、滋润(zrn)、柔软肌肤，并可抵御细菌。如皮肤呈碱性，不但细菌易繁殖，而且对刺激性物质的抵抗力也下降。碱性物质会破坏皮肤的酸性保护膜，应尽可能减少碱性化妆品的使用。高温也会破坏皮肤的酸性保护膜，避免使用过热的水洗脸。,皮肤(p f)的pH值,第十七页，共四十一页。,6.毛囊 分布于除手掌、脚掌之外的全身。毛囊漏斗内含毛发、皮脂腺和大汗腺的分泌物，还有皮肤脱落的角质细胞。在头皮、面部和躯干上部的毛囊，还有共栖的病原体。在毛发生长期，毛囊的血液供给非常(fichng)丰富。在退化期或静止期，毛囊萎缩，毛细血管被吸收。7.指(趾)甲位于指(趾)末端伸面的坚硬角质，保护它下面的柔软皮肤。甲的生长是终身不停的，就是在死后，还会生长几周。生长的速度因人而异，变化很大，但对同一个人来说比较恒定，一般平均每周增长0.51.2毫米。趾甲比指甲生长速度慢1/31/2。,第十八页，共四十一页。,常见的皮肤问题与皮肤各层及附属(fsh)器的关系,第十九页，共四十一页。,二.皮肤(p f)的功能,（1）表情（2）保护（3）感觉（4）调节体温（5）分泌与排泄（6）吸收(xshu)（7）新陈代谢,第二十页，共四十一页。,皮肤的生物钟早6点至7点-肾上腺皮质激素的分泌自清晨4点开始加强，至此时已达高峰期。肾上腺皮质激素能抑制人体的蛋白合成，使再生作用变缓，细胞的再生活动因而降至最低点。此时由于水分积聚于细胞内，淋巴循环缓慢，一些人会有眼皮肿胀的情形，俗称“熊猫眼”。上午8点至12点-肌肤的机能动作达到高峰，组织的抵抗力最强，皮肤的分泌也最为活跃(huyu)，皮肤此时的承受力与抗损伤能力最强。,第二十一页，共四十一页。,下午1点至3点-血压及荷尔蒙分泌降低，身体逐渐产生倦怠感，皮肤易现细小皱纹。下午4点至8点-随着微循环的增强，血液中含氧量提高(t go)，心肺功能增加，胰腺此时也十分活跃，肌肤的吸收力开始增强。晚8点至11点-此时最易出现过敏反应，微血管抵抗力最弱，血压下降，人体易水肿，流血及发炎。晚11点至凌晨5点-这是细胞生长和修复最旺盛之际，细胞分裂的速度要比平时快8倍左右，因而肌肤的吸收力特强。,第二十二页，共四十一页。,三.皮肤(p f)的美容分型,（一）皮肤(p f)的分类,第二十三页，共四十一页。,油性皮肤,即皮脂溢出(y ch)型皮肤。此类皮肤毛孔粗大，皮脂分泌很旺盛，皮肤油腻感重。易长粉刺和痤疮。不易起皱纹和衰老。,第二十四页，共四十一页。,干性皮肤(p f),皮脂分泌量不足，皮肤缺乏水分或油分；皮肤干燥紧绷，皮肤较薄，毛孔不明显，表面没有光泽。可分为干性缺油皮肤与干性缺水皮肤2类。容易(rngy)过敏。比较脆弱，容易受到伤害和衰老。,第二十五页，共四十一页。,中性(zhngxng)皮肤,即正常皮肤。皮肤水分与油分含量适中；毛孔细致，富有光泽，弹性(tnxng)良好，皮肤厚度中等.比较耐晒，不容易过敏;这种皮肤，冬季稍觉干硬，夏季稍觉油腻。,第二十六页，共四十一页。,混合性皮肤(p f),面部皮肤有两种或两种以上的皮肤类型.毛孔分布不均，通常额部、鼻部、口周皮肤较油（“T”区），面颊较为干燥或中性;混合型皮肤应按油性皮肤对待(dudi).女性70-80%属于混合型皮肤.,第二十七页，共四十一页。,各型皮肤选择(xunz)化妆品的原则,油性皮肤：选择油分少、清淡(qngdn)的干性雪花膏；选用清淡型（O/W）乳液；使用收敛性化妆水等。中性皮肤：选油水成分各半的中性护肤霜、营养化妆水或中 性化妆水等。干性皮肤：选择油分较多的冷霜类护肤品。,第二十八页，共四十一页。,季节(jji)与肌肤护理,第二十九页，共四十一页。,第二节 外用(wi yn)美容药物的透皮吸收,皮肤类脂的双分子层 结构,第三十页，共四十一页。,一.外用美容(mirng)药物的透皮吸收途径,两种途径：一是透过角质层，直接由表皮进入真皮层或皮下组织，即所谓(suwi)表皮途径，是药物经皮吸收的主要途径；二是经由皮肤附属器(如毛囊、汗腺、皮脂腺等)进入皮肤深部。,第三十一页，共四十一页。,二.影响(yngxing)美容药物透皮吸收的因素,（一）皮肤(p f)条件身体不同部位的角质层厚薄不一，吸收程度也不相同。掌、跖部角质层较厚，吸收作用较低。柔软、细嫩、角质层较薄的皮肤容易吸收，如婴儿、儿童皮肤角质层较薄，吸收作用较成人为强。黏膜无角质层，吸收作用较强。如表皮角质层破损，人体失去屏障作用，吸收就会变得非常容易。如皮肤被水浸软厚，则可增加渗透。,第三十二页，共四十一页。,二.影响美容药物透皮吸收(xshu)的因素,（二）药物性质一般认为分子量大于500的药物不易通过角质层。通常情况下，水熔性药物（如电介质、维生素C及维生素B、葡萄糖等）不能被皮肤吸收；但脂溶性药物（如维生素A、维生素D，E，和皮脂类胆固醇激素等）可以透过(tu u)角质层被吸收。有机溶剂由于能侵犯细胞膜的类脂质，可渗入皮肤。其中醚、氯仿、苯、煤油、汽油渗入力甚强，二甲基亚砜渗入力更强，而酒精渗入力较差。,第三十三页，共四十一页。,二.影响美容药物(yow)透皮吸收的因素,（三）化妆品的性质皮肤对粉剂、水溶液、悬浮剂的吸收性较差，他们(t men)一