2022年医学专题—皮肤病临表新(1).ppt

皮肤性病的临床表现包括自觉症状和皮肤损害一、自觉症状：瘙痒、疼痛、烧灼(shozhu)、麻木、蚁行感 及畏寒、发热、乏力、纳差、关节 痛等全身症状。与皮肤病的性质、程度、和个体特应性有关。,第一页，共二十四页。,二、皮肤损害：指可以用视觉和触觉检查 出来的皮肤粘膜(zhn m)的损害。分原发性和继发性两大类。原发性损害是指皮肤病理变化直接产生的 最早损害。继发性损害是由原发损害演变或因搔抓感 染所产生的损害。原发损害有八种，继发损害有十种。,第二页，共二十四页。,1、斑疹：为皮肤粘膜局限性颜色 的改变，不隆起(ln q)，不凹下，大小形态不一。D1cm 的为斑片。,一、原发损害(snhi),第三页，共二十四页。,包括：红斑：局部毛细血管扩张充血，压之退色。色素沉着斑、脱失斑：压之不褪色。出血斑：血液(xuy)外渗至周围组织所致。D2mm 的为淤点，D2mm的为淤斑。,第四页，共二十四页。,2、丘疹：为局限性、隆起性、实质性损害。位于表皮或真皮上部。圆形、类圆形或多角形，尖顶(jindng)、平顶、圆顶。斑丘疹；丘疱疹；丘脓庖疹。,第五页，共二十四页。,3、斑块：为D1cm 的扁平、隆起(ln q)性浅表性损害。多为丘疹扩大融合而成。,第六页，共二十四页。,4、水疱：为高出皮面，内含(ni hn)液体的局限性、腔隙性损害。可位于角质层下、表皮中下部或表皮下。壁的厚薄与位置有关。疱液可为浆液或血性。D1cm 的为水疱，D1cm的为大疱。,第七页，共二十四页。,5、脓疱：为含有脓液的疱。脓液浑浊，可稀薄或粘稠，周围(zhuwi)常有红晕。可有化脓菌和非感染性炎症引起。,第八页，共二十四页。,6、结节：为局限性、实质性和深在性损害。位置(wi zhi)：常深达真皮和皮下组织。圆形或类圆形，有一定硬度。D2cm的为肿块。高度增生的肿块为肿瘤。,第九页，共二十四页。,7、囊肿：为含有液体或粘稠分泌物或细胞 成分的囊样损害。位置：真皮(zhnp)中或更深。可隆起或仅可触知，常呈圆形或椭圆形，触之有弹性感。,第十页，共二十四页。,8、风团：为真皮浅层急性(jxng)水肿而引起的暂 时性局限性隆起性损害。呈淡红或苍白色，大小不等，形态不一，周围有红晕，起病急，消退快，不留痕迹。,第十一页，共二十四页。,1、鳞屑：为干燥或油腻的角质层细胞的层状堆积。大小(dxio)、厚薄、形态不一。,二、继发损害(snhi),第十二页，共二十四页。,2、浸渍：为皮肤长期浸水(jn shu)或受潮所致的表 皮松软变白、起皱的损害。表皮易脱或继发感染。,第十三页，共二十四页。,3、裂隙：又称皲裂，为深达真皮的线条状 裂口。常伴有疼痛和出血。多发于掌跖、关节部位及口周、肛周等处。常由局部干燥或慢性炎症，局部牵拉(qin l)所致。,第十四页，共二十四页。,4、靡烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出 的湿润面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处上皮脱落所致(su zh)。表浅，愈后不留瘢痕。,第十五页，共二十四页。,5、溃疡：为皮肤和粘膜深达真皮或皮下组 织的局限性缺损。大小深浅(shnqin)不一，面上常有浆液、脓液或血液等，底部有坏死组织。常由结节或肿块破溃、外伤后形成。愈后有瘢痕。,第十六页，共二十四页。,6、抓痕：为搔抓或摩擦所致(su zh)的表皮或真皮 浅层的线状或点状缺损。表面可有渗出、脱屑或血痂。常见于瘙痒性皮肤病。,第十七页，共二十四页。,7、痂：由皮损表面的浆液、脓液、血液及 脱落组织、药物等混合干涸而凝成 的附着物。有不同(b tn)的颜色。,第十八页，共二十四页。,8、苔藓样变=亦称苔藓化:为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。是由经常搔抓或摩擦使角质层及棘层增厚，真皮产生(chnshng)慢性炎症所致。,第十九页，共二十四页。,9、瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏(phui)后，由新生的结缔组织修复而成。表面光滑无皮嵴、皮沟，无毛发等附属器。分萎缩性、平滑性或增生性瘢痕。,第二十页，共二十四页。,10、萎缩：是皮肤组织的一种退行性变所引起的 皮肤变薄。表皮萎缩：为局部表皮菲薄，半透明羊皮纸样，有细皱 纹，正常皮纹多消失。真皮萎缩：为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。皮下组织萎缩：为皮下脂肪组织减少(jinsho)所致的明显凹陷。,第二十一页，共二十四页。,本节课重点：皮肤的结构；皮肤附属(fsh)器；皮肤的生理功能；皮肤病的皮损特点。请及时复习！,第二十二页，共二十四页。,谢 谢!,第二十三页，共二十四页。,内容(nirng)总结,皮肤性病的临床表现。色素沉着斑、脱失斑：压之不褪色。可位于角质层下、表皮中下部或表皮下。圆形或类圆形，有一定硬度。1、鳞屑：为干燥或油腻的角质层细胞的层状堆积。常由局部干燥或慢性炎症，局部牵拉所致。分萎缩性、平滑性或增生性瘢痕。10、萎缩：是皮肤组织的一种退行性变所引起(ynq)的。请及时复习。谢 谢,第二十四页，共二十四页。,