痛风(tònɡfēnɡ)的规范化诊疗第一页,共五十七页。1痛风(tònɡfēnɡ)概述2痛风(tònɡfēnɡ)的危害目录CONTENTS3痛风最新诊断(zhěnduàn)标准4指南推荐的治疗方案5药物的合理选择(镇痛药物、降尿酸药物)第二页,共五十七页。痛风(TNFN)ÒꞬĒꞬ概述第三页,共五十七页。痛风(tònɡfēnɡ):既往史上的“帝王病”(king′sdisease)母义明、李长贵等,实用(shíyòng)痛风病学.亚历山大(yàlìshāndà)大帝路易十四查尔斯五世菲利普二世古代痛风好发于帝王将相和达官显贵,与他们的饮食生活习惯关系密切,多位皇帝因严重痛风而不能执政或在位数死于痛风,因此被称为“帝王病”。第四页,共五十七页。众多(zhòngduō)名人有痛风经历牛顿达尔文富兰克林随着(suízhe)科学经济发展,痛风在欧洲蔓延,众多名人如科学家牛顿、达尔文,政治学家富兰克林等均有痛风的经历,痛风成为常见病,是“病中之王”(kingofdiseases)母义明、李长贵等,实用(shíyòng)痛风病学.第五页,共五十七页。公元13世纪,Vielehardouin首先使用“Gout”一词,来自于拉丁语guttaGutta:形容关节内恶性(èxìng)液体堆积的疾病(ToreferredtotheHippocraticnotionofoneofthe“humors”droppingintothejoint)Gout(痛风(tònɡfēnɡ)):来自拉丁语gutta母义明、李长贵等,实用(shíyòng)痛风病学.第六页,共五十七页。痛风是长期嘌呤(piàolìng)代谢紊乱导致血尿酸增高、尿酸盐晶体(MSU)沉积引起组织损伤的一种炎症性疾病。痛风以反复发作的急慢性关节炎、关节畸形和剧烈疼痛为临床特征,严重者出现关节破坏,甚至引起尿酸性肾病。高尿酸血症是引起(yǐnqǐ)痛风的根本原因母义明、李长贵等,实用(shíyòng)痛风病学.第七页,共五十七页。痛风(tònɡfēnɡ)流行病学•痛风见于世界各地区、各民族,患病率有所差异•目前我国痛风的发病率介于1-3%,已接近欧美发达国家(fādáɡuójiā)水平[1]SmithEU,etal.BestPractResClinRheumatol.2010Dec;24(6):811-27.第八页,共五十七页。高尿酸血症是痛风最重要的生化基础(jīchǔ)无高尿酸血症无痛风尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果痛风发生率与血尿酸水平显著正相关1/3痛风患者急性期血尿酸值不高,急性期过后复查尿酸普遍偏高高尿酸血症是痛风最重要的生化(shēnɡhuà)基础[2].高尿酸血症和痛风治疗中国(zhōnɡɡuó)专家共识2013,中华医学会内分泌学分会第九页,共五十七页。血尿酸越高,痛...