病例(bìnglì)讨论八病区-37床-常XX第一页，共四十页。患者基本(jīběn)资料1：姓名(xìngmíng)：常XX2：性别：女3：年龄：24岁4：职业：无第二页，共四十页。主诉(zhǔsù)•四肢无力酸痛1周，活动(huódòng)不利1天。第三页，共四十页。现病史(bìnɡshǐ)•患者于入院前1周出现四肢无力，酸痛，未重视，症状逐渐加重，入院前1天在当地输液治疗，无好转，又出现四肢活动不利(bùlì)，抬头困难。第四页，共四十页。现病史(bìnɡshǐ)•6.22日来我院就诊，查血常规：WBC3.7×109/L，HB123g/L,PLT214×109/L,CRP2.0mg/L,生化：ALT90U/L,CK2000U/L,CK-MB53U/L,LDH1076U/L,K1.8mmol/L,NA141mmol/L,心电图：T波低平。予口服(kǒufú)、静脉补钾治疗，无明显好转，为进一步诊治收住入院。第五页，共四十页。现病史(bìnɡshǐ)•病程中，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无腹痛(fùtònɡ)腹泻，无恶心呕吐，无尿频尿痛，纳眠一般，大小便正常，近期无消瘦。第六页，共四十页。既往(jìwǎnɡ)史•1年前有剖宫产史，入院20天前有引产史（药物(yàowù)使用情况不详）第七页，共四十页。入院(rùyuàn)查体•T36.8℃P80次/分R18次/分BP130/80mmHg•神志清楚，精神萎，平车入病房，检查合作，对答切题,颈软，颈部无抵抗感，抬头困难，颈曲肌肌力Ⅲ级。呼吸平稳，两肺底可及少许湿罗音。心率80次/分，心律齐整，无杂音，全腹软，无压痛(yātòng)，肠鸣音正常。四肢肌力Ⅲ级，关节肌肉无压痛。病理征未引出。第八页，共四十页。辅助(fǔzhù)检查•胸片正常(zhèngcháng)•心电图：T波改变•大便常规正常第九页，共四十页。辅助(fǔzhù)检查：尿常规•PH7.0，SG<=1.005↓，BLD3+cells/ulP，URO+-umol/LP，红细胞1.70。第十页，共四十页。辅助(fǔzhù)检查•血常规：6.22白细胞总数7.9*10^9/L，中性(zhōngxìng)粒细胞比值0.730，血红蛋白108.0g/L↓，血小板计数183*10^9/L。•血沉：9mm/h.•血凝分析正常。第十一页，共四十页。辅助检查(jiǎnchá)：血气分析•（6.22）pH7.47，钾1.9mmol/L，钙0.97mmol/L,AB32mmol/L,BE(B)7.5•（6.23）pH7.520↑，钾2.10mmol/L↓，钙0.85mmol/L↓，AB34mmol/L↑，BE(B)11.10•（6.24）pH7.510↑，钾2.10mmol/L↓，钙0.88mmol/L↓，AB34mmol/L↑，BE(B)11.00第十二页，共四十页。辅助(fǔzhù)检查•24小时(xiǎoshí)尿钙：2.02mmol/l•24小时尿钾：11.87mmol/l尿量2850ml•尿渗量524.0↓•肾小管系列：尿β2...
