22001144癌痛治疗癌痛治疗(zhìliáo)(zhìliáo)中的第三角色中的第三角色01/26/2501/26/25第一页，共三十二页。第一页，共三十二页。目录目录11病例分享病例分享配合、独立、共享、理解、责任配合、独立、共享、理解、责任22管理更新与家属参与管理更新与家属参与管理进展中有什么启示管理进展中有什么启示？？33小结小结如何构建好管理癌痛的桥梁如何构建好管理癌痛的桥梁？？第二页，共三十二页。第二页，共三十二页。基本信息：王基本信息：王××××，女，，女，3939岁岁病史诊断：右侧病史诊断：右侧乳癌术后乳癌术后多系统多系统(xìtǒng)(xìtǒng)转移转移（肺、淋巴、骨）（肺、淋巴、骨）综合治疗后综合治疗后其他：“其他：“55年胃炎史”、无其他特殊病史年胃炎史”、无其他特殊病史基本基本(jīběn)(jīběn)信息信息第三页，共三十二页。第三页，共三十二页。疼痛疼痛(téngtòng)(téngtòng)情况情况疼痛疼痛部位部位(bùwèi)(bùwèi)：：右季肋区右季肋区。。初次初次评分：评分：NRS7NRS7VAS8VAS8VRSVRS重度重度既往用药：既往用药：14.1.1814.1.18，，始口服奥施康定片始口服奥施康定片10mgq12h10mgq12h。。。。。。第四页，共三十二页。第四页，共三十二页。患者疼痛患者疼痛(téngtòng)(téngtòng)特点特点疼痛特点：反复疼痛、病史长疼痛特点：反复疼痛、病史长副作用多：便秘副作用多：便秘(biànmì)(biànmì)、虚汗、虚汗并发症多：失眠、焦虑、抑郁、心率失常并发症多：失眠、焦虑、抑郁、心率失常神经病理性疼痛：疼痛复杂性神经病理性疼痛：疼痛复杂性第五页，共三十二页。第五页，共三十二页。管理管理(guǎnlǐ)(guǎnlǐ)对策对策临床疼痛治疗（反复评估、滴定、维临床疼痛治疗（反复评估、滴定、维持、治疗副反应）持、治疗副反应）丈夫丈夫(zhàngfū)(zhàngfū)用心参与每次评估、用心参与每次评估、治疗治疗提高评估准确性及止痛效果提高评估准确性及止痛效果精神支持，维持和谐家庭环境精神支持，维持和谐家庭环境抗抑郁、普瑞巴林等综合治疗抗抑郁、普瑞巴林等综合治疗第六页，共三十二页。第六页，共三十二页。新的决策中需要家属新的决策中需要家属(jiāshǔ)(jiāshǔ)参与参与第七页，共三十二页。第七页，共三十二页。三方面三方面(fāngmiàn)(fāngmiàn)共同参与共同参与•全面评估全面评估•综合综合(zōnghé)(zōnghé)治疗治疗•系统管理系统管理第八页，共三...
