甲状腺相关(xiāngguān)眼病(thyroid-associatedophthalmopathy,TAO)第一页，共六十三页。是一种由多种甲状腺疾病引起的眼部损害。第二页，共六十三页。甲状腺相关眼病的发病率研究受诸多因素的影响，包括检测方法的敏感性等。第三页，共六十三页。一、遗传因素：各方研究多从Graves病着手。第四页，共六十三页。二、免疫因素第五页，共六十三页。(二)眼外肌抗原第六页，共六十三页。(三)细胞免疫第七页，共六十三页。三、环境因素第八页，共六十三页。在临床上，TAO的发病呈双峰显示。40岁左右为发病高峰，60岁左右为次高峰。女性较男性多见，男女比例接近1：6，严重病例常发于50岁以上和男性人群。第九页，共六十三页。(一)眼睑退缩、下落迟缓第十页，共六十三页。(二)眼球突出第十一页，共六十三页。(三)软组织受累第十二页，共六十三页。(四)眼外肌受累第十三页，共六十三页。(五)角膜受累第十四页，共六十三页。(六)视神经病变第十五页，共六十三页。分级定义英文缩写0无症状或体征Nnosignsorsymptoms1只有体征Oonlysigns2软组织受累Ssoft-tissueinvolvement3眼球突出Pproptosis4眼外肌受累Eextraocularmuscleinvolvement5角膜受累Ccornealinvolvement6视力丧失Ssightloss美国(měiɡuó)甲状腺学会1977年，NOSPECS标准1969年Weerner最早提出(tíchū)第十六页，共六十三页。Ⅱ分级定义英文缩写0无症状或体征Nnosignsorsymptoms1只有体征而无症状(体征只限于上睑挛缩，凝视征，眼睑开大)Oonlysigns2软组织受累(有症状及体征)0无a轻度b中度c重度Ssoft-tissueinvolvement3眼球突出>正常上限3mm，有或无症状0无a>正常上限3-4mmb>正常上限5-7mmc>正常上限8mmPproptosis4眼外肌受累(常伴有复视及其他症状体征)0无a各方向极度注视时运动受限b运动明显受限c单或双眼固定Eextraocularmuscleinvolvement5角膜受累0无a角膜点染b角膜溃疡c角膜云翳、坏死、穿孔Ccornealinvolvement6视力变化(视神经受损)0无a视盘灰白，缺血，视野缺损，视力为1.0-0.3b同上视力为0.3-0.1C盲目，无光感，视力<0.1SsightlossOphthalmologica,Basel197:75-84,1988第十七页，共六十三页。级别突眼度（mm）复视视神经受累轻度19-20间歇性发生视神经诱发电位或其他检测异常，视力＞9/10中度21-23非持续性存在视力＞8/10-5/10重度＞23持续性存在视力＜5/10注：眼球突出度是突眼计或CT/MRI的测量结果，不同人种突眼度不同，通常认为超过正常中间值间4...
