2022年医学专题—特殊儿童家庭早期干预(1).ppt

特殊儿童早期(zoq)干预,华中师范大学 朱楠,第一页，共三十四页。,第六章 特殊(tsh)儿童家庭早期干预,第二节 特殊(tsh)儿童的早期发现,第三节 特殊(tsh)儿童的早期诊断,2,3,在家庭范围内，对学龄前有发展障碍或可能有发展障碍的儿童进行教育、康复训练、营养保健的一系列活动。目的：促进儿童身体、心理和社会适应等方卖弄的发展为其进入普通教育机构以及融入社会创造条件,家庭早期干预,第二页，共三十四页。,第六章 特殊(tsh)儿童家庭早期干预,第二节 特殊儿童(r tng)的早期发现,第三节 特殊儿童的早期(zoq)诊断,2,3,第三页，共三十四页。,第一节 特殊儿童家庭早期干预的意义(yy)及条件,1、对特殊儿童成长起重要作用对缺陷进行早期补偿和矫正帮助特殊儿童形成积极的心理品质训练儿童掌握必要的社会技能和习惯2、对社会作用减轻依赖，节省经费和设施(shsh)3、对家庭的作用节约花费形成良好的亲子关系,家庭干预(gny)的意义,第四页，共三十四页。,第一节 特殊儿童家庭(jitng)早期干预的意义及条件,1、父母对特殊儿童和早期干预的正确认识积极面对残障孩子避免过度(gud)保护不推卸责任2、家庭成员的相互支持和积极参与合理分工，正确认识;全面掌握早期干预的知识和技能形成正确的教育态度和方法3、专业人员的指导和支持指导、辅助、评估、支持（技术上、心理上）,家庭(jitng)干预的必要条件,第五页，共三十四页。,第二节 特殊儿童家庭(jitng)早期干预内容,家庭(jitng)干预的内容,Description of the contents,Description of the contents,M4,M3,第六页，共三十四页。,家庭干预(gny)的内容,1、提供丰富的营养食物新鲜、天然、品质优良、经济实惠注意食物的颜色搭配，变换食物形状，促进食欲避免口味过浓、过重、过于刺激不强迫进食或过于迎合需要点心安排在饭前两小时2、加强身体锻炼走、跑、跳、投掷、攀登、姿势、平衡功能(gngnng)等3、生理康复训练弥补专业机构的不足,第七页，共三十四页。,家庭(jitng)干预的内容,1、进食训练进食习惯（定时定量、饭前洗手、不偏食(pinsh)）进食技能（使用勺子、筷子、清理餐具等）2、衣着技能训练认识衣物、扣纽扣、拉拉锁、套头衣物、穿脱裤子、穿袜子、穿鞋 3、个人卫生习惯养成梳头、刷牙、洗手、洗脸、洗澡、剪指甲等,第八页，共三十四页。,家庭干预(gny)的内容,4、便溺训练切忌操之过急；细心观察；声音信号（条件反射）5、作息规律养成科学可操作的作息时间表；入睡前不做剧烈运动，不吃过多东西；入睡时营造安静气氛6、安全防范少进入厨房；避开(b ki)锋利器具；远离药箱、杀毒剂；电源、插座安全；河畔、井边；避让车辆,第九页，共三十四页。,家庭干预(gny)的内容,1、良好的个性品质自卑、情绪不稳定；幼儿关键期提高自身素质，树立榜样；教育方式正面、乐观；结合孩子特点因势利导2、语言能力训练语言理解能力&语言表达能力不同阶段儿童语言发展特点；顺应兴趣和需要(xyo)；多提供机会3、社会交往能力的培养户外活动；交往规则和方法；给予理解和帮助,第十页，共三十四页。,家庭(jitng)干预的内容,1、阅读习惯(xgun)不是识字和获得知识应符合兴趣，内容整洁；不易撕破，清洁卫生；尊重孩子独有的方式（撕、咬、乱翻），不勉强矫正2、认知能力训练感统训练：发现和治疗感觉信息输入和整合失调利用家中摆设提高孩子观察力和思考力（eg.花）,第十一页，共三十四页。,第三节 特殊儿童(r tng)家庭早期干预的原则和注意事项,循序渐进，持之以恒全面了解孩子的发展水平和残障程度，量力而行“最近发展区”持之以恒，滴水穿石爱而有度、教儿有方理性关怀，满足合理需求采用科学合理的方法帮助儿童实现训练目标科学指导与生活实践相结合积极寻求专业人员帮助，掌握(zhngw)科学干预方法干预与家庭生活相结合,第十二页，共三十四页。,第三节 特殊(tsh)儿童家庭早期干预的原则和注意事项,及时调整心态，正确对待孩子的残障震惊、拒绝、绝望、内疚、接受言传身教，树立榜样采用科学的干预训练(xnlin)，实现最佳效果干预内容有针对性语言清晰易懂，指令简单明了善于发现进步，多鼓励表扬整合各方干预力量（父母、成员言行一致；家园密切联系）,第十三页，共三十四页。,美国残疾人教育法修订案，1986内容儿童在认知、社会、语言、自理能力等方面的发展水平；能促进儿童发展的家庭优势与需求(xqi)；对儿童家庭的期望；评价进步的标准、程序与时间；个案管理员姓名；早期干预与学前教育方案的衔接,第四节 家庭(jitng)早期干预计划介绍,个别化家庭服务计划（IFSP）,第十四页，共三十四页。,第四节 家庭早期(zoq)干预计划介绍,第十五页，共三十四页。,第四节 家庭早期干预(gny)计划介绍,台湾社会工作者张馨云服务对象是整个家庭；家庭成员和专业(zhuny)人员通力合作；服务内容是家庭的选择而非专业人员的选择；服务的着眼点是家庭的长处而非家庭的缺点；个别化的服务而非统一性的服务；专业人员的角色是重要的信息分享而非权威的指导教育,IFSP的特点,重视家庭的特性(txng)和意愿,第十六页，共三十四页。,第四节 家庭早期干预(gny)计划介绍,参加人员所有参与评估的专家、家长、安置人员会议内容提出转介的原因解释评估工具的选择和评估过程以及资料的获得讨论(toln)儿童的优缺点将每天行为与测验项目连贯起来理清各方面不同意见进而达成共识,IFSP的制定步骤,IFSP会议(huy),第十七页，共三十四页。,第四节 家庭早期(zoq)干预计划介绍,基本(jbn)情况,参与(cny)人员,现况分析,长短期目标,IFSP,姓名出生日期家庭成员家庭状况,物理治疗师职能治疗师语言治疗师心理治疗师特教老师社工,幼儿部分长处兴趣需求,家长部分需要长处劣势兴趣期待,感官知觉精细动作粗大动作生活自理认知能力语言沟通人际社会,第十八页，共三十四页。,第四节 家庭早期(zoq)干预计划介绍,实施与家长共同设计适合孩子的学习环境，并鼓励孩子主动探索；为家长示范技巧，并经由讨论(toln)与引导，培养家长举一反三；定期追踪访视，加强反馈计划的执行由孩子掌握，大人指引；重视孩子的兴趣评估进行中的评估：持续而系统地记录儿童的进步，评定儿童朝既定目标进步的程度；是否需要调整计划等阶段性评估：每隔半年对儿童的进步进行回顾并修订计划,IFSP的实施与评估,第十九页，共三十四页。,第四节 家庭早期(zoq)干预计划介绍,产生背景20世纪60年代对机构康复训练的质疑：浪费时间、经历、经济负担重机构方法在家中无法使用专业人员并非能够终身陪伴孩子专业人员短期内无法熟悉(shx)孩子，转介的影响家庭教育教学计划训练家庭教师；教家长如何在家庭里对儿童进行综合性的教育执行者：家长；评估、监督、制定计划：家庭教师,波特奇计划,第二十页，共三十四页。,第四节 家庭早期干预计划(jhu)介绍,基本特点经济省时在自然环境中学以致用，容易(rngy)适应有更多的家庭成员参与其中有更多的机会培养亲情可以矫正某些特定的行为有针对性地制定个别教学目标效果取决于家长对孩子的态度,波特奇计划,第二十一页，共三十四页。,第四节 家庭(jitng)早期干预计划介绍,内容波特奇早期教育指导手册检核表：6个领域，580条行为目标(mbio)活动卡片:指导场合的设置、教材、教育的准备，具体的指导方法使用说明：教学计划的制订、行为目标的确定、具体方法的指导、教学方法的使用,波特奇计划,浅蓝婴儿刺激活动深蓝社会行为绿色语言(yyn)黄色生活自理红色认知能力橙色动作技能,第二十二页，共三十四页。,第四节 家庭早期(zoq)干预计划介绍,工作(gngzu)模式在儿童家里进行教学，每周由家庭教师做一次家访在适合的情况下，使用阿伯恩-伯发展剖面图和波特奇早期教育指导对儿童目前的语言、自理、运动、社会技能等方面进行评估。执行精确的教学模式制定课程计划时设想儿童在一周之内能够达到预期目标工作人员每周开一次，解决问题和调整课程计划,波特奇计划,第二十三页，共三十四页。,第四节 家庭早期干预(gny)计划介绍,工作模式教师家访规定活动（25-35分钟）常规训练、测试(csh)儿童水平、提出新的活动、测定儿童基线、为家长做示范教学、纠正家长的错误非正规的活动（25-35分钟）与家庭成员一起参加活动家长与家庭活动（20-30分钟）讨论家长遇到的问题、计划下一周的活动安排以及应用的教学方法,波特奇计划,第二十四页，共三十四页。,第四节 家庭早期(zoq)干预计划介绍,理论(lln)基础4/5的智力障碍者智商在70-75分，属于社会文化型智力障碍，落后由环境造成实验研究对象：40个0-6岁，有可能会成为智障的儿童，独生子；母亲智商低于80分，家庭经济状况不佳，生活环境差实验分组：实验组（E组，给予特殊教育），20人 对照组（C组，不给予），20人,海勃尔的密尔瓦基大纲(dgng),第二十五页，共三十四页。,第四节 家庭早期干预计划(jhu)介绍,实验研究实验过程：儿童出生后3个月后开始实施6岁1.训练员家访，教授母亲(m qn)如何训练孩子2.3个月后，母亲把孩子送“日托中心”，5天/周阶段一：324月（婴儿期）感知运动训练阶段二：25-72月（儿童早期）知识教学、语言、阅读、算术、问题解决能力；1对1；训练人员与儿童比例：1:5（3岁时1:8,4岁时1:11）研究人员教母亲如何管家、带孩子、简单的手工技能、找工作,海勃尔的密尔瓦基大纲(dgng),第二十六页，共三十四页。,第四节 家庭早期干预(gny)计划介绍,实验结果儿童66个月，两组智商之差为30（124:94）智力测验结果追踪：18个月时，实验组开始高于对照组24个月时，平均(pngjn)智商超过对照组25分实验结论：婴儿期干预重要！干预关键期：18-24个月,海勃尔的密尔瓦基大纲(dgng),第二十七页，共三十四页。,第四节 家庭早期(zoq)干预计划介绍,母子家庭大纲（1968）理论假设：低经济收入家庭儿童智力低下的原因为母亲受教育极少及与孩子之间口语交谈贫乏。大纲要求：对母亲和孩子之间的互动进行干预，改变口语和社会交往方式干预内容：46次家访(jifng)（2次/周）干预过程：玩具示范员具体操作玩具，母亲模仿母亲亲自尝试，示范员纠正错误母亲与孩子自然交往，示范员退出,列维斯坦早期(zoq)干预大纲,第二十八页，共三十四页。,第四节 家庭早期干预计划(jhu)介绍,对象：3个月3岁儿童研究(ynji)关注：儿童在什么时候年龄到实验组学习以及学习多久最有效？实验过程：分组：8种干预时间安排8组学习324个月、1236个月、336个月312个月和2436个月、312个月1224个月、2436个月,高登早期干预(gny)大纲,第二十九页，共三十四页。,第四节 家庭早期干预(gny)计划介绍,教学方式：家庭(jitng)为主的教学（324个月）家庭学习中心为主的教学（2436个月）研究结果：儿童开始学习的月龄不太重要，学习长短重要进步最大的是2436个月的孩子低收入家庭的父母经过培训，完全可以胜任家庭早期干预的辅导员,高登早期干预(gny)大纲,第三十页，共三十四页。,第四节 家庭早期干预计划(jhu)介绍,特点：只对母亲进行辅导，不对儿童直接干预研究对象：15个经济收入低的母亲；孩子年龄12-24个月过程：15个月，每周集体学习小组学习2小时学习内容：树立自信心、减少自卑感；如何使用玩具、材料、刺激儿童的语言和认知能力的发展；强调建立亲密的母子(m z)关系，包括教母亲如何教孩子做游戏鼓励她们对孩子多讲话,堪恩斯早期(zoq)干预大纲,第三十一页，共三十四页。,复习(fx)与思考,简述特殊儿童家庭早期干预的意义和条件。特殊儿童早期干预的内容(nirng)包括哪些方面？简述特殊儿童家庭早期干预的原则。家长参与早期干预要注意哪些事项什么是个别化