DeepVenousThrombosisDVT第一页，共二十九页。深静脉血栓行成（DeepVenousThrombosis，DVT）是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分(chéngfèn)在深静脉血管腔内形成凝血块（血栓），DVT多发生于下肢深静脉。概念概念(gàiniàn)(gàiniàn)第二页，共二十九页。1919世纪中期，世纪中期，VirchowVirchow提出静脉血栓形成的三大因素：提出静脉血栓形成的三大因素：静脉血流滞缓静脉血流滞缓(zhìhuǎn)(zhìhuǎn)静脉壁损伤静脉壁损伤血液高凝状态血液高凝状态病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)病病理理血栓(xuèshuān)红血栓血小板和白细胞散在性分布在红细胞和纤维素的胶状块内；白血栓基本由纤维素、白细胞和成层的血小板组成，极少量红细胞；混合血栓由白血栓组成头部，板层状的红血栓和白血栓构成体部、红血栓或板层状的血栓构成尾部。第三页，共二十九页。分类(fēnlèi)周围型中央型混合型临床表现临床表现第四页，共二十九页。临床表现临床表现周围型：小腿肌肉静脉丛血栓形成周围型：小腿肌肉静脉丛血栓形成为为手术手术后好发部位。症状不明显，易忽略。小腿部疼痛或胀感，腓肠肌压痛，足踝部轻度肿胀后好发部位。症状不明显，易忽略。小腿部疼痛或胀感，腓肠肌压痛，足踝部轻度肿胀(zhǒngzhàng)(zhǒngzhàng)。浅静脉压一般不高。。浅静脉压一般不高。血栓向近侧繁衍，临床则明显，小腿肿胀，浅静脉扩张，腘静脉压痛。血栓向近侧繁衍，临床则明显，小腿肿胀，浅静脉扩张，腘静脉压痛。HomansHomans征征：：膝关节伸直位，将足急剧背屈，出现腓肠肌部疼痛。膝关节伸直位，将足急剧背屈，出现腓肠肌部疼痛。Luke’sLuke’s征征：：腓肠肌疼痛，前后位腓肠肌疼痛，前后位压迫时疼痛增加。压迫时疼痛增加。第五页，共二十九页。中央型：髂股静脉血栓形成中央型：髂股静脉血栓形成左侧多见，起病急；局部疼痛，压痛；患肢肿胀明显；浅静脉扩张；左侧多见，起病急；局部疼痛，压痛；患肢肿胀明显；浅静脉扩张；在股三角区，可扪及条索状物；伴有发烧在股三角区，可扪及条索状物；伴有发烧(fāshāo)(fāshāo)，一般不超，一般不超38.5℃38.5℃。。顺行可侵犯下腔静脉。如血栓脱落，可形成顺行可侵犯下腔静脉。如血栓脱落，可形成PTEPTE，出现，出现咯血、胸痛、呼吸困难咯血、胸痛、呼吸困难，严重时发生紫，严重时发生紫绀、休克、甚至猝死。绀、休克、甚至猝死。临床表现临床表现第六页，共二十九页。混合型：累及整个下肢深静脉系统。...
