临床(línchuánɡ)流行病学ClinicalEpidemiology流行病与卫生统计学系(xuéxì)周玲Email:Lzhou@njmu.edu.cn第一页，共九十六页。Question?Question?WhatistheclinicalepidemiologyTheapplicationofclinicalepidemiologyHowtostudyhealthevents第二页，共九十六页。第一章绪论Introduction基本概念研究内容(nèiróng)研究方法第三页，共九十六页。第一节基本概念定义临床流行病学是将现代流行病学及生物统计学的原理和方法引入临床医学领域(lǐnɡyù)，研究患病群体的疾病自然史、诊断方法和治疗效果评价的交叉学科。第四页，共九十六页。特点(tèdiǎn)•临床特点研究内容：临床第五页，共九十六页。Sackett指出(著名(zhùmíng)的国际临床流行病学创始人之一)临床流行病学家•要具备丰富的基础医学知识，•在临床医学实践中善于破旧立新，用临床研究中创立的新方法和新知识，指导临床医疗和教学实践，解决临床疾病的诊治(zhěnzhì)问题，•发展临床流行病学，促进临床医学现代化，否则，这门学科就会变成教条而凋萎。第六页，共九十六页。第二节研究(yánjiū)内容一、疾病诊断二、疗效评价(píngjià)三、探讨病因四、临床决策分析五、循证医学六、卫生经济学评价七、其他(qítā)方面第七页，共九十六页。患者(huànzhě)冠脉狭窄?不做E.ECG做E.ECG—+冠脉狭窄(xiázhǎi)冠脉无狭窄(xiázhǎi)冠脉狭窄冠脉无狭窄冠脉无狭窄冠脉狭窄诊断决策分析的步骤为了提高临床决策的科学性，以策略论和概率论的理论为指导使复杂的临床问题数量化，选择最佳行动方案。第八页，共九十六页。临床(línchuánɡ)医生最佳(zuìjiā)证据病人最佳(zuìjiā)诊疗效果（科学决策）（生病就医）（求新寻证）循证医学实践示意图第九页，共九十六页。第二节研究(yánjiū)内容一、疾病诊断四、临床决策分析二、疗效评价(píngjià)五、循证医学三、探讨病因六、卫生经济学评价七、其他方面第十页，共九十六页。卫生(wèishēng)经济学评价healtheconomicsevaluation应用一定的经济学分析和评价方法，将相关卫生规划或卫生活动的投入(tóurù)和产出相联系，进行比较评价。从产出衡量的角度，分类：成本效果分析(fēnxī)cost-effectiveness成本效益分析cost-benefit成本效用分析cost-utility第十一页，共九十六页。每诊断出一个新病例或挽回(wǎnhuí)一例死亡所花的成本。将干预措施效益如减少死亡(sǐwáng)、发病而节约的资源转化为货币表示经济效益以病死、...
