2022年医学专题—泌尿系统--组织学与胚胎学(1).ppt

泌尿系统(m nio x tn)Urinary system,第一页，共五十九页。,掌握：肾单位、集合小管、球旁复合 体的结构与功能，肾的血液(xuy)循 环特点，膀胱的组织结构,熟悉(shx)：肾的血液循环途径,第二页，共五十九页。,概 述,组成：泌尿器官肾脏 排尿器官(qgun)输尿管、膀胱、尿道,功能：排出(pi ch)代谢产物（含氮废物）调节水和电解质平衡,分泌(fnm)生物活性物质,肾素前列腺素 促红细胞生成素等,第三页，共五十九页。,肾的解剖(jipu)结构,被膜,实质(shzh),皮质(pzh),髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）,皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）,髓放线（近直、远直和集合小管）,第四页，共五十九页。,肾纵剖面,第五页，共五十九页。,肾,第六页，共五十九页。,肾皮质(pzh),肾髓质,第七页，共五十九页。,肾的组织(zzh)结构,肾单位(dnwi),肾小体（皮质(pzh)迷路）,血管球肾小囊,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（肾单位袢）,集合小管（髓放线、肾锥体）,泌尿小管,球旁复合体,第八页，共五十九页。,肾小体结构(jigu),血管(xugun)球,毛细血管(mo x xu un)袢（有孔）,血管系膜,血管系膜细胞系膜基质,肾小囊,壁层：单扁肾小囊腔：含滤液 脏层：足细胞（突起、裂孔、裂孔膜）,输入小动脉,输出小动脉,第九页，共五十九页。,肾小体,第十页，共五十九页。,肾小体,第十一页，共五十九页。,肾小体,毛细血管(mo x xu un)袢,第十二页，共五十九页。,肾小体血管(xugun)系膜与血管(xugun)系膜细胞,第十三页，共五十九页。,血管(xugun)球毛细血管(xugun),第十四页，共五十九页。,足细胞(xbo),第十五页，共五十九页。,滤过(l u)膜（滤过(l u)屏障）,肾小体功能：形成(xngchng)滤液（原尿）,有孔内皮基膜足细胞(xbo)裂孔膜,*影响滤过的因素,分子量 电荷,第十六页，共五十九页。,肾小体血管(xugun)系膜与血管(xugun)系膜细胞,第十七页，共五十九页。,血管(xugun)球毛细血管(xugun),第十八页，共五十九页。,肾小体滤过(l u)膜,第十九页，共五十九页。,肾小体,第二十页，共五十九页。,肾的组织(zzh)结构,肾单位(dnwi),肾小体（皮质(pzh)迷路）,血管球肾小囊,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（肾单位袢）,集合小管（髓放线、肾锥体）,泌尿小管,球旁复合体,第二十一页，共五十九页。,近端小管结构 LM 立方(lfng)、边界不清、强嗜酸、刷状缘、基底纵纹 EM 微绒毛、顶部小管泡、溶酶体、微体、质膜内褶、侧突功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素 水80%、盐 分泌 铵、马尿酸、肌酐、药物,第二十二页，共五十九页。,泌尿小管各段在肾内的分布(fnb),第二十三页，共五十九页。,近曲小管和远曲小管,第二十四页，共五十九页。,泌尿小管各段上皮细胞结构(jigu)模式图,第二十五页，共五十九页。,近曲小管细胞(xbo)超微结构,第二十六页，共五十九页。,近曲小管细胞(xbo)超微结构,第二十七页，共五十九页。,近端小管结构 LM 立方(lfng)、边界不清、强嗜酸、刷状缘、基底纵纹 EM 微绒毛、顶部小管泡、溶酶体、微体、质膜内褶、侧突功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素 水80%、盐 分泌 铵、马尿酸、肌酐、药物,第二十八页，共五十九页。,肾的组织(zzh)结构,肾单位(dnwi),肾小体（皮质(pzh)迷路）,血管球肾小囊,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（肾单位袢）,集合小管（髓放线、肾锥体）,泌尿小管,球旁复合体,第二十九页，共五十九页。,泌尿小管各段在肾内的分布(fnb),第三十页，共五十九页。,细段与远直小管,第三十一页，共五十九页。,泌尿小管各段上皮细胞结构(jigu)模式图,第三十二页，共五十九页。,细段 管径小、单层扁平上皮 微绒毛短小 水、离子(lz)易通过,第三十三页，共五十九页。,肾的组织(zzh)结构,肾单位(dnwi),肾小体（皮质(pzh)迷路）,血管球肾小囊,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（肾单位袢）,集合小管（髓放线、肾锥体）,泌尿小管,球旁复合体,第三十四页，共五十九页。,泌尿小管各段在肾内的分布(fnb),第三十五页，共五十九页。,近曲小管和远曲小管,第三十六页，共五十九页。,泌尿小管各段上皮细胞结构(jigu)模式图,第三十七页，共五十九页。,远端小管结构 LM 立方、色浅、核近腔、无刷状缘 EM 微绒毛少、质膜内褶功能 钠-钾汞、重吸收钠排出(pi ch)钾、重吸收水、分泌铵,第三十八页，共五十九页。,肾的组织(zzh)结构,肾单位(dnwi),肾小体（皮质(pzh)迷路）,血管球肾小囊,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（肾单位袢）,集合小管（髓放线、肾锥体）,泌尿小管,球旁复合体,第三十九页，共五十九页。,集合管结构 LM 立方上皮 弓形(n xn)集合管 直集合管 柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、线粒体少功能 吸收水、99%水重吸收 1%终尿（1-2升/天）,第四十页，共五十九页。,泌尿小管各段在肾内的分布(fnb),第四十一页，共五十九页。,远直小管和集合(jh)管,第四十二页，共五十九页。,泌尿小管各段上皮细胞结构(jigu)模式图,第四十三页，共五十九页。,集 合 管,第四十四页，共五十九页。,集合管结构 LM 立方(lfng)上皮 弓形集合管 直集合管 柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、线粒体少功能 吸收水、99%水重吸收 1%终尿（1-2升/天）,第四十五页，共五十九页。,肾的组织(zzh)结构,肾单位(dnwi),肾小体（皮质(pzh)迷路）,血管球肾小囊,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（肾单位袢）,集合小管（髓放线、肾锥体）,泌尿小管,球旁复合体,第四十六页，共五十九页。,球旁复合体,球旁细胞(xbo):,入球微动脉(dngmi)，平滑肌,上皮样细胞(xbo),分泌肾素,致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化，为钠离子感受器,球外系膜细胞：缝隙连接，传递信息,功能：调节机体血压、水分和电解质平衡 产生促红细胞生成因子,组 成,第四十七页，共五十九页。,球旁复合体,第四十八页，共五十九页。,球旁细胞(xbo),第四十九页，共五十九页。,致密(zhm)斑,第五十页，共五十九页。,球旁复合体,球旁细胞(xbo):,入球微动脉(dngmi)，平滑肌,上皮样细胞(xbo),分泌肾素,致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化，为钠离子感受器,球外系膜细胞：缝隙连接，传递信息,功能：调节机体血压、水分和电解质平衡 产生促红细胞生成因子,组 成,第五十一页，共五十九页。,肾血液循环(xu y xn hun),第五十二页，共五十九页。,肾血液循环(xu y xn hun)的特点：,肾血流量大 两套毛细血管网 入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过 直小血管(xugun)与髓袢伴行，利于重吸收和尿 液浓缩,第五十三页，共五十九页。,肾血管(xugun)注射,第五十四页，共五十九页。,排尿(pi nio)管道,组成：输尿管、膀胱(png gung)、尿道,粘膜(zhn m),变移上皮 固有层,肌层：平滑肌，较厚，分三层,外膜：纤维膜（膀胱三角区为间皮）,管壁结构,第五十五页，共五十九页。,输尿管,第五十六页，共五十九页。,膀 胱,第五十七页，共五十九页。,复习(fx)思考题,简答：肾单位(dnwi)，足细胞，滤过屏障 肾血液循环特点，,问答：1、肾小体的结构与功能 2、试述原尿形成(xngchng)的结构基础 3、近端小管的结构与重吸收的关系 4、球旁复合体的组成、结构、功能,第五十八页，共五十九页。,内容(nirng)总结,泌尿系统。掌握：肾单位、集合小管、球旁复合。体的结构与功能，肾的血液循。排尿器官输尿管、膀胱、尿道。脏层：足细胞（突起、裂孔、。滤过膜（滤过屏障）。溶酶体、微体、质膜内褶、。EM 微绒毛少、质膜内褶。EM 紧密连接多、微绒毛少、。功能 吸收水、99%水重吸收。集 合 管。入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过。组成：输尿管、膀胱、尿道。肌层：平滑肌，较厚，分三层。2、试述原尿形成(xngchng)的结构基础。3、近端小管的结构与重吸收的关系,第五十九页，共五十九页。,