氯解磷定和阿托品的药理作用主讲人：薛亚强日期：2016年4月28日氯解磷定氯解磷定（氯磷定，氯化派姆，PyraloximeChloride，PAM-Cl）剂量(jìliàng)：2ml：0.5g【药物(yàowù)作用】•本品为有机磷解毒药。由于其分子结构含有季铵基团，能与游离的有机磷结合成为无毒的化合物排除体外；也能恢复(huīfù)胆碱酯酶的活性，但是中毒时间超过36小时，本品的恢复效果较差。适应症本品用于有机磷中毒的解救，但其对胆碱酯酶的恢复作用根据有机磷的品种不同而不相等：对于对硫磷、内吸磷、甲拌磷、甲胺磷、特普等有良好疗效；对敌敌虫、敌敌畏疗效较差；对乐果、马拉硫磷疗效可疑；对谷硫磷、二嗪农有不良作用。同时，本品还应与阿托品合用，消除乙酰胆碱在体内积蓄所产生(chǎnshēng)的毒性。对轻度有机磷中毒，可单独应用本品；中度、重度中毒时则必须合并应用阿托品，因本品对体内已蓄积的乙酰胆碱几无作用。用法(yònɡfǎ)用量•1、轻度中毒：肌内注射0.25～0.5g；•2、中度(zhōndù)ɡ中毒：肌内注射或静脉注射0.5～0.75g，根据病情2～4h重复注射0.5g，或首次注射后，0.5g／h静脉点滴，至病情好转后酌情减量或停用；•3、重度中毒：首次1.0～1.5g静脉注射，30～60min病情未见好转可再注射0.75～1.0g，以后间隔1～2h给0.5g，或静脉点滴0.25～0.5g。•4、小儿常用量：按体重20mg/kg，用法参见成人。【不良反应】不良反应较少，偶见嗜睡、恶心(ěxīn)、呕吐、眩晕、视物障碍、头痛等，用量过大、过快可致呼吸抑制，故解救时避免应用麻醉性镇痛药，大剂量可抑制胆碱酯酶，引起暂时性神经肌肉传递阻断。此外，因吩噻嗪类有抗胆碱酯酶活性，禁与本品合用。肾功能不良者慎用。【【注意事项注意事项】】11、本品作用快，于肌注后、本品作用快，于肌注后1—21—2分钟即开始见效，故治疗轻度有机磷中分钟即开始见效，故治疗轻度有机磷中毒可单独应用，中度、重度中毒时应与阿托品合用，并要及时治疗。毒可单独应用，中度、重度中毒时应与阿托品合用，并要及时治疗。22、忌与碱性药物混合或同时注射。、忌与碱性药物混合或同时注射。33、严重中毒时应先静注，再静滴给药。、严重中毒时应先静注，再静滴给药。44、、总量不宜超过总量不宜超过10g(10g(严重患者例外严重患者例外))。。55、对、对10591059、、16051605、敌百虫、敌敌畏等中毒、敌百虫、敌敌畏等中毒48—7248—72小时后无效小时后无效，可用阿托品解毒。，可用阿托品解毒。66、肾功能障碍病人、...
