2022年医学专题—氧气雾化吸入(1).ppt

氧气(yngq)雾化吸入的应用,二病区章佩,第一页，共二十四页。,概况(gikung),一定义二原理三目的四几种雾化吸入器的比较五超声雾化/氧气雾化吸入法对比六氧气雾化吸入个体化七操作流程(lichng)八雾化吸入治疗的注意事项,第二页，共二十四页。,一、定义氧气雾化吸入是利用氧气做气源，把传统的雾化吸入和间歇(jin xi)给氧合理的结合在一起，是临床上一种较好的消炎、祛痰、局部用药手段。具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性高、毒副作用小等优点。,第三页，共二十四页。,二、原理(yunl),氧气雾化吸入疗法的治疗原理为应用高速(o s)氧气把药物变成细微的雾状颗粒，随着自然呼吸直接将药物吸入呼吸道，沉降于下气道或肺泡，达到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘的目的。,第四页，共二十四页。,三、目的(md),1、治疗呼吸道感染：消炎、镇咳、祛痰2、改善通气功能，解除气管痉挛，使呼吸道通畅3、预防呼吸道感染：常用于呼吸道烧伤及胸部手术前后4、湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化5、治疗肿瘤(zhngli)：吸入抗肿瘤(zhngli)药物6、呼吸道用药：吸入局麻药,第五页，共二十四页。,氧气(yngq)雾化吸入器,超声雾化(w hu)吸入器,定量(dngling)雾化吸入器,第六页，共二十四页。,超声雾化(w hu)吸入器,第七页，共二十四页。,氧气(yngq)雾化吸入器,第八页，共二十四页。,定量(dngling)雾化吸入器,第九页，共二十四页。,五、超声雾化(w hu)/氧气雾化吸入法对比,1、呼吸道感染性疾病患者氧疗法很重要，超声雾化吸入雾量冲力比空气中氧的流量强，吸入气体含氧量也低于正常空气中的氧，导致缺氧状态。2、超声雾化吸入气的湿度往往过高，降低了吸入氧的浓度，可使动脉血氧分压下降，感到胸闷气急加重。3、特别是慢性阻塞性肺疾病的病人肺通气及换气功能障碍时，大量(dling)超声雾化不仅影响正常氧气进入，同时不利于CO2排出。4、氧气雾化吸入以2为气源，氧流量6-10L/min，符合呼吸道感染性疾病的氧疗原则，氧气雾化吸入有雾化药液浓度高、颗粒小对生命体征干扰小、排痰效果好、不易发生刺激性呛咳反应、操作简便等优点，易于被患者接受且无任何副作用，故氧气雾化器更适合呼吸道感染性疾病的病人。,第十页，共二十四页。,氧气(yngq)雾化吸入个体化,患者多为老年人，采用渐进调节雾化量的吸入方法，即从小雾量、低湿度开始，吸入1待气道适应(shyng)后，再逐渐增加雾化量，直至吸完所需治疗药液，一般每次吸入时间不超过10。,肺部感染病人，可根据(gnj)痰液粘稠度和痰的变化选择吸入次数或吸入时间，使痰液保持糊状，咳之易出为佳。,哮喘持续状态病人，当使用雾化吸入后可产生呼吸困难，故对此类病人湿化雾量不宜太大，一般氧气流量11.5即可。雾化吸入时间不超过510。,第十一页，共二十四页。,氧气(yngq)雾化吸入个体化,每次雾化(w hu)吸入时间不超过20，若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。雾化时间过长，引起痰液过度稀释和痰量过多。,常规进行吸入治疗，一般2次天，选择饭前进行，有利于吸入后排(hu pi)痰或特殊治疗药物引起的恶心呕吐。,疲乏、不愿咳嗽且咳嗽力弱的患者，则采用持续小雾量吸入。为使痰液维持在糊状便于排出，34吸入一次，以减轻排痰时的疲乏症状。,第十二页，共二十四页。,七、操作(cozu)流程,第十三页，共二十四页。,雾化吸入操作(cozu)流程1、核对,医嘱药物(yow)患者,要点说明(shumng)严格执行查对制度,第十四页，共二十四页。,雾化(w hu)吸入操作流程2、评估,评估的结果1.选择合适的吸入方式(fngsh)；2.选择合适的吸入时机；3.选择合适的体位；4.解决：先吸痰还是先雾化的问题；5.决定健康教育的内容及 要点,评估的内容 患者：年龄、病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等;自理及排痰情况;对雾化(w hu)吸入的认识及合作程度,第十五页，共二十四页。,雾化吸入操作流程(lichng)3、告知,告知内容原因(yunyn)操作方法药物作用可能出现的不适配合方法,要点(yodin)说明重视告知做好患者的教育,第十六页，共二十四页。,雾化(w hu)吸入操作流程4、准备,、护士：衣帽整洁、戴好口罩，洗手。、物品：氧气雾化吸入面罩、雾化装置、雾化吸入药液(根据医嘱配制)。、环境：安静、整洁、温湿度适宜，雾化吸入前1小时避免扫地、铺床等可能(knng)引起灰尘的操作。安全，无火源。、病人：漱口，以清洁口腔，休息数分钟，调整呼吸，取坐位或半卧位，使病人感到舒适为宜。,第十七页，共二十四页。,雾化吸入操作(cozu)流程5、实施,、检查雾化装置是否漏气及通畅。、按医嘱要求正确配制雾化吸入药液，装入氧气雾化吸入面罩药皿内。、将雾化器药皿与面罩旋紧（各衔接处旋紧，以防氧气压力过高喷开，造成药液喷洒），携用物、医嘱单推治疗车至病人床旁。、核对姓名后向病人解释操作的目的、方法及雾化吸入时间等相关内容，以取得合作。、协助病人整理床单位，取舒适卧位（以坐位(zu wi)、半卧位为宜）。、连接管道与雾化器，打开氧气，氧流量为6-10Lmin，(儿童3-5L/min,)使药液呈雾状喷出。,第十八页，共二十四页。,雾化吸入操作流程(lichng)5、实施,、将面罩扣于病人口鼻上，包紧病人口鼻，嘱病人缓慢深吸气后屏息片刻后（以便药物更好地沉积），用鼻轻轻呼气。注意：不要将痰咽下，应咳出，吸入治疗后不要立刻外出。、治疗毕，先取下雾化面罩，再关闭氧气，协助病人漱口（0-3岁患儿，给予口腔护理），擦干面部。、协助病人取舒适卧位，整理(zhngl)床单位，整理(zhngl)用物返回处置室。,第十九页，共二十四页。,雾化(w hu)吸入操作流程6、观察记录,要点说明 必要(byo)时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果,第二十页，共二十四页。,操作(cozu)后,1、将用物放入处置室，将喷雾器上、下两部分拆开，先在消毒液内浸泡30分钟，消毒液要充满管腔。注：每付氧气雾化吸入用具(yngj)仅供个人使用，我院现使用的是一次性雾化吸入器，每日更换。2、取出各部件，进行清洗，并用温水冲净，甩干水分。,第二十一页，共二十四页。,雾化吸入治疗的注意事项,1、体位：最好选择坐位，不能坐的可选择半卧位，借助重力作用使雾滴深入细支气管、肺泡，以达到最佳效果。2、时机：最好选择饭前或者饭后半小时后，防止气雾刺激，引起呕吐；3、雾化前避免涂抹面霜、雾化后洗脸可减少药物被面部皮肤吸收，以免引起皮肤过敏或受损；4、呼吸道分泌物多时(dush)，先咳嗽咳痰，必要时吸痰清理呼吸道再行雾化；5、如是患儿，年龄稍大患儿指导深呼吸，年龄小不配合患儿宜在平静呼吸、睡眠中雾化，避免剧烈哭闹；6、在氧气雾化吸入过程中，应注意安全用氧，严禁接触烟火及易燃品；7、雾化吸入时间不宜超过20分钟，氧流量调至68L/min，嘱不要擅自调节氧流量。,第二十二页，共二十四页。,第二十三页，共二十四页。,内容(nirng)总结,氧气雾化吸入的应用。五超声雾化/氧气雾化吸入法对比。3、预防呼吸道感染：常用于呼吸道烧伤及胸部手术前后。1.雾化容积大（20ml）,用药量大，浓度低。定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒的递送装置(zhungzh)。雾化时间过长，引起痰液过度稀释和痰量过多。疲乏、不愿咳嗽且咳嗽力弱的患者，则采用持续小雾量吸入。原因操作方法药物作用可能出现的不适配合方法。,第二十四页，共二十四页。,