氧气吸入疗法和胸外心脏按压操作(cāozuò)并发症的处理氧气吸入疗法和胸外心脏按压操作(cāozuò)并发症的处理方镱静2018年7月方镱静2018年7月第一页，共五十八页。第一页，共五十八页。氧疗的概念氧疗的适应症缺氧(quēyǎnɡ)程度的判断吸氧的好处氧疗方式、流量的选择氧疗的并发症及其处理第二页，共五十八页。第二页，共五十八页。通过供给病人氧气，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加血氧含量，纠正各种缺氧状态，促进组织的新陈代谢(xīnchéndàixiè)，维持机体生命活动的一种治疗方法。第三页，共五十八页。第三页，共五十八页。1.呼吸系统疾患：如哮喘、支气管肺炎(fèiyán)、气胸、肺气肿等，影响病人肺活量者。2.心功能不全：如心力衰竭等，可使肺部充血而导致呼吸困难。第四页，共五十八页。第四页，共五十八页。3.各种中毒(zhòngdú)引起的呼吸困难：如一氧化碳、巴比妥类药物中毒(zhòngdú)等，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧。第五页，共五十八页。第五页，共五十八页。4.昏迷(hūnmí)病人：如脑血管意外或颅脑损伤所致昏迷(hūnmí)病人，使中枢受抑制而引起缺氧。第六页，共五十八页。第六页，共五十八页。5.其他：某些(mǒuxiē)外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长或胎心音异常等。第七页，共五十八页。第七页，共五十八页。根据缺氧的临床表现及血气分析检查，来判断缺氧的程度。程度呼吸困难发绀神志氧分压(KPa)二氧化碳分压(KPa)轻度不明显轻度清楚6.6~9.3>6.6中度明显明显正常或烦躁不安4.6~6.6>9.3重度严重,三凹征明显显著昏迷或半昏迷4.6以下>12.0第八页，共五十八页。第八页，共五十八页。呼吸困难主观感觉：空气不足、呼吸费力客观表现(biǎoxiàn)：呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、节律与深度的异常重症者可出现鼻翼煽动、张口呼吸甚至端坐呼吸、甚至发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动。第九页，共五十八页。第九页，共五十八页。第十页，共五十八页。第十页，共五十八页。一度：安静时无呼吸困难，活动时出现；二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无明显缺氧；三度：明显吸入性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征（肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样）明显，缺氧和烦躁不安，不能入睡；四度：呼吸极度(jídù)困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、心力衰竭，直至死亡。第十一页，共五十八页...
