凝血机制及止血凝血机制及止血(zhǐxuè)(zhǐxuè)药物药物第一页，共二十五页。正常止血(zhǐxuè)机理示意图血管(xuèguǎn)破损反应性血管(xuèguǎn)收缩胶原、微纤维暴露胶原暴露释放因子Ⅲ进一步血管收缩出血减少或停止血小板粘附血小板聚集血小板栓子（白色血栓）初步止血激活因子Ⅻ激活内凝系统激活外凝系统凝血酶纤维蛋白血块形成（红色血栓）血管期－血管收缩细胞期－血小板栓子形成血浆期－生理性凝血加固止血神经反射内皮素、血管紧张素等释放ADPTXA2PAFIP3生理性止血过程初期止血ⅡⅡ期止血期止血凝血第二页，共二十五页。(zhǐxuè)第三页，共二十五页。作用于血管壁的止血药物止血药物临床分类第四页，共二十五页。作用于血管(xuèguǎn)壁的止血药物第五页，共二十五页。(āndù)第六页，共二十五页。肺肝肺心病冠心病子宫(zǐgōng)高血压赖氨加压素去氨加压素人工合成(rénōnhéchén)ɡɡɡ加压素心衰肺血管食道胃底催产素加压素子宫平滑肌由猪、羊、牛等动物的脑垂体中提取(tíqǔ)，含催产素和抗利尿激素（加压素）垂体后叶素第七页，共二十五页。生长抑素及其类似物可明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉压的显著变化，因而在治疗食管静脉曲张出血方面有重要(zhòngyào)临床价值。第八页，共二十五页。代表药物：思他宁第九页，共二十五页。代表药：醋酸奥曲肽注射液（善宁）第十页，共二十五页。作用(zuòyòng)于血小板的止血药物通用名：酚磺乙胺（止血敏）第十一页，共二十五页。(zhǐxuè)第十二页，共二十五页。第十三页，共二十五页。ⅨaⅧCa2+磷脂(línzhī)ⅩⅩaⅩ凝血酶原凝血酶ⅤCa2+磷脂(línzhī)纤维蛋白(xiānwéidànbái)原ⅩⅢ难溶性纤维蛋白ⅩⅢa矛头蝮蛇巴曲酶FXA磷脂在血管破损处形成红色血栓达到止血8血凝酶（巴曲亭、立芷雪）作用纤维蛋白Ⅰ单体纤维蛋白Ⅱ单体脱A肽脱B肽可溶性纤维蛋白Ⅱ多聚体在正常的血管系统中由于没有磷脂的暴露，所以不会发挥作用，没有形成血栓的风险第十四页，共二十五页。局部血管破损，血管内皮下基底膜、胶原暴露释放凝血因子Ⅲ血小板聚集、粘附（白色血栓）FXAXXaPF3VaCa2+释放纤维蛋纤维纤维可难凝血酶矛头蝮蛇巴曲酶XⅢaXⅢ脱A肽脱B肽纤维凝血酶原凝血第十五页，共二十五页。(zuòyòng)血凝酶从两个环节促进和加速正常的血液凝固过程。第十六页，共二十五页。第十七页，共二十五页。IIaIIaCaCa2+2+VIIIVIIIaIIIVIIIVIIIaIIIPlt-------------...
