2022年医学专题—欧洲早产儿呼吸窘迫综合征防治共识指南(1).ppt

European consensus guidelines on the management of NRDS in PretermInfants-2010 UpdateSweet D,Carnielli V,Greisen G,et al.Neonatology,2010,97(4):402-417,第一页，共五十五页。,欧洲新生儿专家(zhunji)小组根据截止2009年最新文献的证据对2007年制定欧洲的RDS防治共识指南进行修改,第二页，共五十五页。,一、产前处理(chl)-建议,第三页，共五十五页。,一、产前处理(chl)-建议,第四页，共五十五页。,一、产前处理(chl)-建议,第五页，共五十五页。,一、产前处理(chl)-建议,第六页，共五十五页。,一、产前处理(chl)-建议,第七页，共五十五页。,二、产房(chn fn)处理-建议,第八页，共五十五页。,二、产房处理(chl)-建议,第九页，共五十五页。,二、产房处理(chl)-建议,第十页，共五十五页。,二、产房(chn fn)处理-建议,第十一页，共五十五页。,二、产房处理(chl)-建议,第十二页，共五十五页。,二、产房(chn fn)处理-建议,第十三页，共五十五页。,二、产房(chn fn)处理-建议,第十四页，共五十五页。,三、肺表面活性物质的应用(yngyng)背景,PS防治的意义：1、过去20年，PS革命性地改变了新生儿呼吸治疗2、PS使用被多中心随机试验证实，已进行Meta分析3、PS预防或治疗可以降低气胸，减少新生儿死亡4、PS治疗的最佳(zu ji)剂量、使用时机、使用方法和制剂 等方面都已进行了相应的临床研究,第十五页，共五十五页。,三、肺表面活性物质的应用(yngyng)-建议,第十六页，共五十五页。,三、肺表面活性物质(wzh)的应用-建议,第十七页，共五十五页。,三、肺表面活性物质的应用(yngyng)-建议,第十八页，共五十五页。,三、肺表面活性物质(wzh)的应用-建议,第十九页，共五十五页。,三、肺表面活性物质(wzh)的应用-建议,第二十页，共五十五页。,三、肺表面活性物质的应用(yngyng)-建议,第二十一页，共五十五页。,三、肺表面活性物质的应用(yngyng)-建议,第二十二页，共五十五页。,固苏尔标准用法(yn f)用量推荐,第二十三页，共五十五页。,RDS的9个危险(wixin)因素,胎龄28周出生前未使用激素或激素用量不足(bz)男性出生时窒息出生时需要气管插管剖腹产多胎母亲患糖尿病家族易感性,第二十四页，共五十五页。,四、氧疗-建议(jiny),第二十五页，共五十五页。,四、氧疗-建议(jiny),第二十六页，共五十五页。,四、氧疗-建议(jiny),第二十七页，共五十五页。,四、氧疗-建议(jiny),第二十八页，共五十五页。,五、CPAP的作用(zuyng)-建议,第二十九页，共五十五页。,五、CPAP的作用(zuyng)-建议,第三十页，共五十五页。,五、CPAP的作用(zuyng)-建议,第三十一页，共五十五页。,六、机械通气策略(cl)-建议,第三十二页，共五十五页。,六、机械(jxi)通气策略-建议,第三十三页，共五十五页。,六、机械通气策略(cl)-建议,第三十四页，共五十五页。,六、机械通气(tng q)策略-建议,第三十五页，共五十五页。,七、败血症的防治(fngzh)-建议,第三十六页，共五十五页。,七、败血症的防治(fngzh)-建议,第三十七页，共五十五页。,八、支持(zhch)疗法,（一）体温控制为使RDS患儿达到最好治疗效果适合的支持疗法是必要的包括维持体温、液体疗法、营养(yngyng)支持、治疗PDA及稳定循环功能维持合适的血压,第三十八页，共五十五页。,（一）体温控制(kngzh)-建议,第三十九页，共五十五页。,（二）液体(yt)和营养治疗-建议,第四十页，共五十五页。,（二）液体和营养治疗(zhlio)-建议,第四十一页，共五十五页。,（二）液体和营养治疗(zhlio)-建议,第四十二页，共五十五页。,（二）液体和营养治疗(zhlio)-建议,第四十三页，共五十五页。,（二）液体和营养(yngyng)治疗-建议,第四十四页，共五十五页。,（三）血压的维持(wich)-建议,第四十五页，共五十五页。,（三）血压的维持(wich)-建议,第四十六页，共五十五页。,（三）血压(xuy)的维持-建议,第四十七页，共五十五页。,（三）血压(xuy)的维持-建议,第四十八页，共五十五页。,（三）血压的维持(wich)-建议,第四十九页，共五十五页。,（三）血压(xuy)的维持-建议,第五十页，共五十五页。,（四）动脉导管开放(kifng)的治疗-建议,第五十一页，共五十五页。,（四）动脉导管(dogun)开放的治疗-建议,第五十二页，共五十五页。,九、其他问题(wnt)-建议,第五十三页，共五十五页。,九、其他问题(wnt)-建议,第五十四页，共五十五页。,内容(nirng)总结,European consensus guidelines on the management of NRDS in PretermInfants-2010 UpdateSweet D,Carnielli V,Greisen G,et al.Neonatology,2010,97(4):402-417。每个NICU应根据(gnj)胎龄、产前激素使用情况、RDS进展等制定具体方案（D）,第五十五页，共五十五页。,