桥本氏甲状腺炎第一页,共四十四页。第一页,共四十四页。一、疾病定义与概述二、临床诊断三、治疗措施四、中医认识五、最新进展内容提要第二页,共四十四页。第二页,共四十四页。Definition:http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=21007第三页,共四十四页。第三页,共四十四页。自身免疫性甲状腺炎之一日本学者Hashimoto于1912年首先报道(bàodào)相关名称:桥本甲状腺炎Hashimoto'sthyroiditis,HT桥本氏病Hashimoto'sdisease,HD慢性淋巴细胞性甲状腺炎ChroniclymphocyticthyroiditisDr.HakaruHashimoto第四页,共四十四页。第四页,共四十四页。指甲状腺组织发生(fāshēng)变性、渗出、坏死、增生等炎性病理改变而导致的一系列临床病症第五页,共四十四页。第五页,共四十四页。桥本甲状腺炎Hashimotothyroiditis萎缩性甲状腺炎atrophicthyroiditis无痛性甲状腺炎painlessthyroiditis产后(chǎnhòu)甲状腺炎postpartumthyroiditis自身(zìshēn)免疫性甲状腺炎autoimmunethyroiditisAITD自身(zìshēn)免疫性甲状腺炎:第六页,共四十四页。第六页,共四十四页。桥本甲状腺炎Hashimotothyroiditis萎缩性甲状腺炎atrophicthyroiditis慢性(mànxìng)淋巴细胞性甲状腺炎chroniclymphocyticthyroiditis无痛性甲状腺炎painlessthyroiditis产后(chǎnhòu)甲状腺炎postpartumthyroiditis自身(zìshēn)免疫性甲状腺炎autoimmunethyroiditisAITD自身免疫性甲状腺炎:第七页,共四十四页。第七页,共四十四页。占甲状腺疾病的20-25%饮食富碘地区引发甲状腺肿性甲状腺功能减退的最常见(chánɡjiàn)原因引发儿童非地方性甲状腺肿的最主要病因多发于30-50岁中年女性,发病率,男:女为1:10流行率:0.4-1.5%(中国)发病率:0.15%(美国)0-0.5%(中国)近30年来发病率持续增高TengW,ShanZ,TengX,etal.EffectofiodineintakeonthyroiddiseasesinChina.NEnglJMed.2006,354(26):2783-93.第八页,共四十四页。第八页,共四十四页。(mùqián)TgAb,TPO-Ab,TSB-Ab,Fas,ADCC(抗体依赖性细胞(xìbāo)介导的细胞(xìbāo)毒作用)第九页,共四十四页。第九页,共四十四页。TSH-RTRAbTSHTSAbTSBAbTGIHCGT3,T4TSH受体配体TSBAb桥本甲状腺炎TSH受体与甲状腺功能(gōngnéng):病理(bìnglǐ)作用生理(shēnglǐ)效应第十页,共四十四页。第十页,共四十四页。NormalthyroidglandTSB-AbEnd-stageHashimotothyroidi...