肝癌2000-12-07第一页，共三十八页。肝癌(ɡānái)•肝癌的发病情况•肝癌研究的发展(fāzhǎn)•肝癌的临床表现•肝癌的诊断•肝癌的治疗•肝癌研究的展望第二页，共三十八页。肝癌(ɡānái)的发病情况世界肝癌发病：世界肝癌发病：2626万例万例//年，我国：占年，我国：占42.5%42.5%我国恶性肿瘤我国恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)(èxìngzhǒngliú)：城市第：城市第33位位((次于肺癌、胃癌次于肺癌、胃癌))农村第农村第22位位((次于胃癌次于胃癌))是肝占位性病变中最常见肿瘤是肝占位性病变中最常见肿瘤我国肝癌分布：多见于沿海地区如启东、广我国肝癌分布：多见于沿海地区如启东、广西等，西等，国际：多见于非洲撒哈拉大沙漠以南及东南亚，国际：多见于非洲撒哈拉大沙漠以南及东南亚，男女之比为男女之比为3.7:13.7:1第三页，共三十八页。概况(gàikuàng)肝癌(ɡānái)定义：原发性肝癌(ɡānái)指肝细胞性肝癌(ɡānái)和胆管细胞癌少数是混合型,原发性肝癌研究的发展：早期肝细胞癌的诊断，肝癌的有效治疗，肝癌的发病机理进行深入的研究。第四页，共三十八页。肝癌的高危(ɡāowēi)因子肝炎病毒：HBV，HCV黄曲霉毒素、亚硝胺：和患者尿中的黄曲霉毒素浓度有关，寄生虫:中华枝睾吸虫可致胆管(dǎnguǎn)细胞癌，饮水源：沟塘水易引起肝癌，饮酒：血硒水平降低，易至肝癌发病农药：免疫性肝炎：长期服用激素第五页，共三十八页。肝癌的发病(fābìng)机制(1)HBVDNA杂交试验表明：>80%肝癌由慢性HBV感染引起,可以(kěyǐ)直接由肝炎引起，HBVDNA作为突变原整合到肝细胞染色体DNA中,致肝细胞恶变。HBV的X基因表达为HBX及其mRNA，作用于细胞转录因子，肝癌发生率高达90%,且表现为肝细胞多灶性改变肝良性腺瘤肝癌的演变过程。第六页，共三十八页。肝癌的发病(fābìng)机制HCV：HCV引起肝癌(ɡānái)主要由于肝硬化和肝细胞再生，其癌基因ras的激活可见于肝癌，有抑癌基因p53的突变或缺失，黄曲霉毒素B1(AFB1)AFB1引起的肝癌中有ras癌基因激活，AFB1高污染区也是p53的高突变率区，第七页，共三十八页。肝癌(ɡānái)的临床表现－症状•肝区痛•胃肠症状：食欲减退、消化不良、腹泻•周身症状：乏力、消瘦、衰竭，发热•肝病表现：•转移症状：增长侵犯破裂－出血、骨折、阻塞和压迫如血管(xuèguǎn)、胆管、神经•其它：低血糖第八页，共三十八页。肝癌(ɡānái)的临床...
