如果你能熟练操作气管插管术,你就能多抢救成功一个病人;如果你了解(liǎojiě)气管插管术,你就能帮助多抢救成功一个病人。新垌镇卫生院杜何平第一页,共二十一页。XindongHospital在任何急救现场,时间就是(jiùshì)生命,赢得时间就能使患者转危为安或死而复生。故建立人工呼吸道不只是麻醉科医师的责任,它应是全体医护人员的责任,因为许多场合不一定有麻醉科医师在场。气管插管是建立人工呼吸道,保障呼吸道通畅,达到机体氧的需求与CO2的排泄的重要措施,是通气支持与呼吸治疗的关键技术,在危重疑难患者与心肺复苏抢救及治疗中发挥着关键作用。因此,建立有效人工呼吸道(气管插管)是医务工作者也理应学会的技术。第二页,共二十一页。XindongHospital•手法开放气道:根据气道解剖知识,当患者处于头后仰时,气道开放程度(chéngdù)最佳,常用仰头举颏法和下颌前推法。第三页,共二十一页。XindongHospital面罩加简易呼吸器:面罩的优点是简便,快捷,无创。缺点(quēdiǎn)在于(1)不容易密封,使有效通气量减少。(2)昏迷病人使用正压通气,易使气体进入胃肠道,随之而来的是返流和误吸。面罩适用于患者本身上呼吸道通畅而出现呼吸衰竭的病人,通常用于在准备建立可靠人工气道以前辅助通气、无创通气。每一个参与抢救的医务人员均应熟练掌握此项技术。第四页,共二十一页。XindongHospital适应征:全麻手术患者、危重与呼吸心跳骤停患者的抢救及非手术患者需气管插管治疗者。禁忌症:如严重喉水肿、急性喉炎、喉腔黏膜下血肿,喉创伤(chuāngshāng)、咽喉物理性或化学性烧伤等,除紧急抢救外,一般禁忌气管插管。患有出血性血液病患者(血友病、血小板减少性紫癜症等),气管插管创伤(chuāngshāng)易诱发喉腔与气管黏膜下出血或血肿,继发呼吸道急性阻塞,也列为相对禁忌征。总之,当气管插管作为以抢救为目的时,应无绝对禁忌症。第五页,共二十一页。XindongHospital气管插管前备用物品喉镜1套、气管导管、导管芯、牙垫1个、5ml或10ml注射器、呼吸囊、无菌吸痰管2根、胶布听诊器、手套(shǒutào)、备用气管导管、氧气、咽喉喷雾器、吸引设备第六页,共二十一页。XindongHospital第七页,共二十一页。XindongHospital面罩第八页,共二十一页。XindongHospital•成年男性选用(xuǎnyòng)7.5~8.5号导管,插入深度23cm。•成年女性选用7.0~8.0号导管,插入深度21cm。•紧急情况下,无论男女均可使用7.5号导管...