颈脊髓(jǐsuǐ)损伤第一页，共三十九页。脊脊第二页，共三十九页。是一种非常严重的损伤，常造成患者死亡或残疾。颈上段脊髓损伤者易发生四肢瘫痪，如果膈肌和肋间肌瘫痪，可发生呼吸困难，常致患者迅速死亡。颈下段脊髓损伤者在损伤平面以下出现肢体瘫痪，上肢呈节段性感觉和运动障碍；由于胸部呼吸肌瘫痪，患者仅有腹式呼吸，同时伴有括约肌功能障碍和Horner综合征。脊髓完全断裂者可立即(lìjí)发生弛缓性完全瘫痪，损伤平面以下各种感觉和反射消失，一般不能恢复。第三页，共三十九页。脊脊脊脊脊第四页，共三十九页。脊脊脊脊脊脊第五页，共三十九页。脊脊脊脊第六页，共三十九页。脊脊脊脊3.脊髓完全(wánquán)断裂第七页，共三十九页。脊脊1.X线摄片可显示颈椎骨折脱位、关节绞锁、异物及骨折片压迫和椎间隙狭窄等情况。有助于判断脊髓损伤的性质和程度。但要特别谨慎勿使颈椎扭动，致脊髓损伤加重。X线片正常亦不能完全排除颈髓损伤。第八页，共三十九页。脊脊4.腰椎穿刺及脑脊液动力学试验有时腰穿可发现血性脑脊液。第九页，共三十九页。脊脊脊第十页，共三十九页。脊脊1.颅骨牵引第十一页，共三十九页。脊脊第十二页，共三十九页。第十三页，共三十九页。脊脊脊脊1呼吸心跳骤停的危险:与颈脊髓损伤有关：予颈部制动，密切观察生命体征。第十四页，共三十九页。第十五页，共三十九页。第十六页，共三十九页。第十七页，共三十九页。压疮第十八页，共三十九页。第十九页，共三十九页。(dǎozhì)第二十页，共三十九页。第二十一页，共三十九页。【目的】第二十二页，共三十九页。接触隔离：第二十三页，共三十九页。脊脊脊脊1.密切监测生命征，颈部绝对保护，避免“二次损伤”，加强呼吸道管理定时翻身，吸痰，雾化吸入，做好气管切开护理，保持气道通畅，2.对患者进行相关知识教育让其意识到自己伤病程度，树立起力所能及的生活目标，做好心理护理，尊重患者，密切观察患者心态及情绪的变化。第二十四页，共三十九页。第二十五页，共三十九页。康复锻炼1体位和体位变换第二十六页，共三十九页。脊脊脊脊第二十七页，共三十九页。第二十八页，共三十九页。0级：肌肉完全不收缩1级：肌肉收缩但无肢体运动2级：肢体可在床面做自主(zìzhǔ)移动，但不能克服地球引力3级：能...
